Psykisk sykdom og offentlig politikk

En grunning på depresjon og bipolar lidelse

II. FORHANDLING AV MOOD SOM FYSISKE SYKDOMER

H. Offentlig politikk

Jeg vil si noen få ord om noen reformer som trengs i offentlig politikk hvis vi skal gi mennesker med depresjon og bipolar lidelse, spesielt, og personer med kronisk psykisk sykdom generelt, en rimelig sjanse for tilstrekkelig behandling. Jeg er ikke sosiolog eller statsvitere, så jeg må overlate det til andre å finne ut metoder for å virkelig oppnå disse målene.

For det første er det et presserende behov for en slags tilstrekkelig helseforsikring for både fysiske og psykiske sykdommer, tilgjengelig for alle mennesker til en pris de har råd til. For mental sykdom bør dette systemet tilby alle nødvendige tjenester, alt fra diagnose, til samtaleterapi, til medisiner, til sykehusinnleggelse, om nødvendig. Jeg vet at det er de blant oss som vil være raske til å ytre de fryktede ordene "sosialisert medisin", dødens kyss til alle politikker som er utformet for å hjelpe offeret i stedet for å berike legen. Så være det. Jeg har sett "sosialisert medisin" på jobb i Europa, og jeg lærte at det meste var det

gjør arbeid, spesielt i Skandinavia. Så lenge psykiske helsetjenester må kjøpes av forbrukeren, vil de rike bli behandlet tilstrekkelig og de fattige vil leve i elendighet, et grovt hån mot deres like umistelige menneskelige verdi.

Hver gang jeg besøker Washington DC, føler jeg en intens følelse av forargelse når jeg ser gruppene av loslitt hjemløse menn (for det meste) sammensveiset for å overleve på fortauens varmelufter fra de store hvite marmorpalassene vår regjering liker å huse seg selv i. På nært hold ser man at de er skitne, klærne er skitne og fillete, sko enda verre, og at de gir ethvert utseende av å være deprimert og / eller ikke kunne koble seg meningsfullt med virkelighet.

Studier viser at (omtrent) halvparten av gruppen har alvorlige problemer med alkohol eller narkotika. Hovedtyngden av de andre mennesker med kronisk psykisk sykdom som har blitt henlagt av det eksisterende offentlige psykiske helsevesenet. De filtrerer seg ned til bunnen, ikke i stand til å ta vare på seg selv, og sliter med den upålitelige elendigheten ved sykdommen sin. Og jeg spør meg selv "Er dette hva en 'supermakt' gjør for innbyggerne? Tillat dem å synke til et nivå av personlig fornedrelse som vanligvis ikke sees utenfor den tredje verden? Leder dem til et helvete der de bare kan håpe å komme ut ved å dø? Ville hvem som helst å bevisst overføre sine medmennesker til en slik skjebne? "

Slik jeg ser det er at hvis dette landet er rikt nok til å blåse bort milliarder av dollar i året i skattelettelser til velstående selskaper, så kan det Enkelt har råd til å tilby tilstrekkelig helseforsikring til alle innbyggerne. Noen nasjonale prioriteringer må endres, og snart!

En annen sak er å gi tilstrekkelig tilsyn og retning til vårt offentlige mentale helsevesen på lokalt, fylkes- og statlig nivå. Det er vel å huske historisk at når effektive medisiner mot psykisk sykdom ble tilgjengelig, var majoriteten av pasientene i stor tilstand og føderale mentalsykehus ble løslatt på grunn av teorien (dvs. antakelsen) om at de deretter kunne behandles effektivt på poliklinisk basis hos det lokale nivå.

I teorien skulle et nettverk av velfinansierte samfunnssenter for mental helse og halvveishus opprettes for å gi denne omsorgen. Dessverre var det ingen oppfølging: føderal bistand ble omdirigert til andre mål, og samfunnsbaserte tjenester ble overlatt til ansvaret lokale myndigheter, som befant seg overbelastet av en stor tilstrømning av mennesker som trenger omsorg, mens de ikke hadde noen ny inntektskilde for å betale kostnader. I mange stater pleide eksisterende samfunnssenter for mental helse å fokusere på de mindre alvorlige problemene (personlig tilpasning, konflikthåndtering og løsning, skilsmisse, osv.) og personer med kronisk psykisk sykdom fant at de ikke hadde noe sted å snu: de lokale sentrene var ikke i stand til eller uvillige til å behandle dem, og sykehusene stengte ned.

Heldigvis er dette problemet blitt anerkjent, og i løpet av de siste årene har en rekke stater (som svar på føderalt mandat) gitt systemene en større omorganisering. I noen tilfeller har statlige og lokale kapitler i NAMI spilt en viktig, til og med avgjørende rolle i å representere interessene til mennesker som har kronisk psykisk sykdom. I de delstatene der denne prosessen fungerte bra, resulterte mye forbedret tilgang til systemet for personer med kronisk psykisk sykdom. Jobben er ikke gjort ennå, og alle som er interessert i å erobre psykisk sykdom: de som har kronisk psykisk sykdom, familie, venner, alle av oss, må fortsette å presse for forbedrede tjenester for mennesker som har kronisk psykisk sykdom på alle nivåer Myndighetene.

neste:En åndelig modell for helbredelse og velvære
~ tilbake til hjemmesiden til Manic Depression Primer
~ bipolar lidelse bibliotek
~ alle artikler om bipolar lidelse