Årsaker til Bulimia Nervosa

Hva er årsakene til bulimi? Hvorfor er bulimi så vanlig i Nord-Amerika?

I USA lider omtrent 1 million menn og 7 millioner kvinner av en spiseforstyrrelse, og levetidsprevalensen av bulimi hos kvinner er 1% - 3%. (Se bulimi statistikk) Det er mistanke om mange årsaker til bulimi, men det er tydelig at spiseforstyrrelser er knyttet til en kulturell besettelse av tynnhet og skjønnhet. Årsakene til bulimia nervosa inkluderer faktorer som er biologiske, genetiske, kulturelle, miljømessige og psykologiske.

Biologiske årsaker til bulimi

Det er flere deler av kroppen som antas å bidra til spiseatferd, inkludert hypothalamic-hypofyse-binyrebotten (HPA). Dette systemet har sin opprinnelse i flere områder i hjernen og er ansvarlig for å frigjøre nevrotransmittere (kjemiske budbringere) som regulerer stress, humør og appetitt. Av spesiell betydning for spiseforstyrrelser er det kjemiske messenger serotonin som antas å være relatert til velvære, angst og appetitt. En mangel på serotonin antas å være en av årsakene til bulimiutvikling

¹ og kan være grunnen til at noen ganger brukes selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) bulimi behandling.

Genetiske årsaker

Ingen spesifikke gen har blitt koblet til bulimi, men det er kjent at en familiehistorie med spiseforstyrrelser øker barnets risiko for å utvikle en spiseforstyrrelse 2 - 20 ganger den generelle befolkning. Studier viser også at tvillinger har en tendens til å dele spesifikke spiseforstyrrelser, inkludert bulimi. På dette tidspunktet ser områder på to kromosomer ut til å være en av årsakene til bulimia nervosa og anoreksi men forskere er i tvil om at et enkelt gen noen gang vil bli funnet. I stedet er det sannsynlig at en rekke gener bidrar til en generell mottakelighet for bulimi.²

Risikofaktorer

Risikofaktorene for bulimi sentrerer seg om fysiske, atferdsmessige og psykologiske egenskaper. Bulimia nervosa vises nesten utelukkende hos kvinner, hvor bare 2% - 8% av tilfellene er mannlige. Bulimia har et medianinnbrudd i alderen 18 år. Bulimiske kvinner har en tendens til å ha normal vekt eller svakt overvekt. Bulimi er også vanlig blant personer med diabetes type I.

Det antas at fem personlighetstrekk setter en person med høyest risiko for bulimi eller anoreksi:

• obsessive
• Perfeksjonist
• Engstelig
• Novelty-søkende
• Impulsiv

---

Slanking og stress

Det antas at de som allerede er sårbare for årsakene til bulimi som nevnt ovenfor, kan ha bulimi utløst av slanking. Selv om slanking ikke antas å være en av de direkte årsakene til bulimi, blir bulimi oftest gitt en eller flere tilfeller av slanking. (lese om farene ved slanking)

Likeledes kan livstressorer være en av årsakene til bulimi og har en tendens til å direkte gå foran utviklingen av en spiseforstyrrelse. Disse stressfaktorene inkluderer tilfeller som er så vanlige som å bryte opp med en kjæreste, til livsoverganger som å flytte til et nytt land eller en foreldres død.

Miljøårsaker til bulimi

Det er vanskelig å skille genetiske og miljømessige faktorer ettersom de fleste familiemedlemmer har en tendens til å dele lignende miljøer. Bulimics har en tendens til å vokse opp i familier som plasserer stress og ønsket om å være perfekte på bulimikken. Ofte kontrollerer familier, og så lærer bulimikken å kontrollere matinntaket som en mestringsmekanisme for stress.

Andre miljøfaktorer er:

• Slanking av andre familiemedlemmer, spesielt moren
• En trener eller annen autoritetsfigur som fokuserer på vekt
• Blir berømmet for å gå ned i vekt
• En altfor kritisk familie, særlig kritikk av bulimikens utseende
• Et forstyrret familieforhold

Kulturelle faktorer

Selv om rase ikke er en risikofaktor, kan en kulturs tro være en av årsakene til bulimi. Kulturer, der skjønnhet og tynnhet blir verdsatt, skaper et miljø der kvinner er mer sannsynlig å konsentrere seg om å være tynnere og bli mindre fornøyde med sin egen kropp. Disse kvinnene har større sannsynlighet for kosthold, kontrollerer matinntaket, besettelse av kroppsbilde og gjør andre ting som er kjent for å bidra til bulimi.

---

Psykologiske problemstillinger knyttet til bulimia

De som får diagnosen en spiseforstyrrelse, har visse psykologiske egenskaper og problemer. I tillegg til å dele personlighetstrekk som perfeksjonisme og angst, viser bulimikk også en høyere forekomst av humør- og personlighetsforstyrrelser som depresjon, tvangslidelser og grensepersonlighet lidelse. Selv om ingen psykologiske problemer er en kjent årsak til bulimi, inkluderer andre medvirkende problemer:

• Stoffmisbruk
• Historie om fysiske eller seksuelle overgrep
• Historien om anoreksi

Kroppsdysmorfisk lidelse

Den viktigste kroppsbildesykdommen kjent som en av årsakene til bulimi er kjent som kroppsdysmorfisk lidelse (BDD). Denne lidelsen faller innenfor spekteret av tvangslidelser og rammer omtrent 1 av 50 personer. En person med BDD er besatt av en opplevd feil i kroppen eller kroppen hans og klarer bare å fokusere på denne feilen. Personen med BDD er hyperkritisk av sin egen kropp og kan engasjere seg i ekstrem oppførsel, som bulimi, for å rette opp den. Imidlertid føler personen med BDD aldri at feilen forsvinner, og dette kan øke alvorlighetsgraden av en spiseforstyrrelse. Personer med BDD har også høyere risiko for selvmordstankegang og selvmordsforsøk.³

artikkelhenvisninger