Bipolar lidelse: Forhindrer tilbakefall
De fleste mennesker med bipolar lidelse får tilbakefall, noe som gir tilbake bipolare symptomer. Lær hvordan du kan holde bipolare tilbakefall i sjakk.
Bipolar lidelse kan ikke forhindres, men ofte kan humørsvingningene kontrolleres med medisiner, hvis du tar dem regelmessig som foreskrevet av legen din.
Rundt 1 av 3 personer vil forbli helt fri for symptomer på bipolar lidelse ved å ta humørstabiliserende medisiner, som karbamazepin (Tegretol) eller litium, for livet. (les mer om samsvar med medisiner her)
Andre måter å bidra til å forhindre en depressiv eller manisk humørepisode inkluderer:
- Å spise et balansert kosthold.
- Trener daglig.
- Unngå omfattende reiser til andre tidssoner.
- Å få omtrent samme antall timer søvn hver natt.
- Holder daglige rutiner like.
- Unngå alkohol eller narkotika.
- Å redusere stress på jobb og hjemme.
- Søk behandling så snart du merker symptomer på en depressiv eller manisk episode som kommer.
Endringer i søvnmønstrene dine kan noen ganger utløse en manisk eller depressiv stemningsepisode. Hvis du planlegger omfattende reiser til andre tidssoner, kan det være lurt å ringe legen din før du drar for å diskutere om bør du gjøre endringer i medisinene dine, og hva du skal gjøre hvis du har en manisk eller depressiv episode mens du er borte.
Hjemmebehandling
Hjemmebehandling er viktig ved bipolar lidelse. I tillegg til tar medisinene dine hver dag som foreskrevet, kan du hjelpe deg med å kontrollere humørsvingninger ved:
Å få nok trening. Prøv moderat aktivitet i minst 30 minutter om dagen, hver dag, hvis mulig. Moderat aktivitet er aktivitet som tilsvarer en rask spasertur.
- Å få nok søvn. Hold rommet ditt mørkt og stille, og prøv å legge deg til samme tid hver natt.
- Å spise et sunt, balansert kosthold. Et balansert kosthold inkluderer matvarer fra forskjellige matvaregrupper, inkludert fullkorn, meieri, frukt og grønnsaker og protein. Spis en rekke matvarer i hver gruppe (spis for eksempel forskjellige frukter fra fruktgruppen i stedet for bare epler). Et variert kosthold hjelper deg med å få alle næringsstoffene du trenger, siden ingen enkelt mat gir hvert næringsstoff. Spis litt av alt, men ingenting i overkant. All mat kan passe i et sunt kosthold hvis du spiser alt i moderate mengder.
- Kontroller mengden av stress i livet ditt. Administrer tiden din og forpliktelsene, etabler et sterkt system for sosial støtte og effektive mestringsstrategier, og før en sunn livsstil. Teknikker for å lindre stress inkluderer fysisk aktivitet og trening, pusteøvelser, muskelavslapping og massasje. For mer informasjon, se emnet Stresshåndtering.
- Unngå alkohol eller narkotika.
- Lær å gjenkjenne de tidlige advarseltegnene på dine maniske og depressive humørepisoder.
- Be om hjelp fra venner og familie når det er nødvendig. Du kan trenge hjelp med daglige aktiviteter hvis du er deprimert eller støtte for å kontrollere høye energinivåer hvis du opplever mani.
Familiemedlemmer føler seg ofte hjelpeløse når en kjær er deprimert eller manisk. Familiemedlemmer og venner kan hjelpe ved å:
- Å oppmuntre personen til å ta medisinene sine regelmessig, selv når det har det bra.
- Lære advarselsskiltene for selvmord, som inkluderer:
- Drikker tungt eller tar ulovlige stoffer.
- Å snakke, skrive eller tegne om død, inkludert å skrive selvmordsnotater.
- Å snakke om skadelige ting, for eksempel piller, kanoner eller kniver.
- Tilbringe lange perioder med tid alene.
- Å gi bort eiendeler.
- Aggressiv oppførsel eller virker plutselig rolig.
- Å gjenkjenne et bortfall i en manisk eller depressiv episode, og hjelpe personen med å takle og få behandling.
- La din kjære ta nok tid til å føle seg bedre og komme tilbake i daglige aktiviteter.
- Lære forskjellen mellom hypomani og når han eller hun bare skal ha en god dag. Hypomani er en forhøyet eller irritabel stemning som er tydelig forskjellig fra et vanlig ikke-deprimert humør og kan vare i en uke eller mer.
- Oppmuntre din kjære til å gå til rådgivning og bli med i en støttegruppe, og bli med en selv om nødvendig.
Stemningsstabilisatorer, spesielt litium og divalproex (Depakote), er hjørnesteinene i forebygging eller langvarig vedlikeholdsbehandling. Rundt 1 av 3 personer med bipolar lidelse vil forbli helt fri for symptomer bare ved å ta humørstabiliserende medisiner for livet. De fleste andre mennesker opplever en stor reduksjon i hyppigheten og alvorlighetsgraden av episoder under vedlikeholdsbehandling.
Det er viktig å ikke bli altfor motløs når episoder oppstår og å erkjenne at suksessen av behandlingen kan bare evalueres på lang sikt ved å se på hyppigheten og alvorlighetsgraden av episoder. Sørg for å rapportere endringer i humøret til legen din umiddelbart, fordi justeringer i medisinen din ved de første advarseltegnene ofte kan gjenopprette normalt humør og avverge en fullblåst episode. Justeringer av medisiner bør sees på som en rutinemessig del av behandlingen (akkurat som insulindosene endres fra tid til annen ved diabetes). De fleste pasienter med bipolar lidelse gjør det best på en kombinasjon eller "cocktail" av medisiner. Ofte oppnås den beste responsen med 1 eller flere stemningsstabilisatorer, supplert fra tid til annen med et antidepressivt middel eller muligens en antipsykotisk medisin.
Det er vanskelig å fortsette å ta medisiner riktig og som foreskrevet (som kalles adherence) på lang sikt enten du blir behandlet for en medisinsk tilstand (for eksempel høyt blodtrykk eller diabetes) eller for bipolar lidelse. Personer med bipolar lidelse blir ofte fristet til å slutte å ta medisinene sine under vedlikeholdsbehandling av flere årsaker. De kan føle seg fri for symptomer og tror at de ikke trenger medisiner lenger. De kan synes bivirkningene er for vanskelige å takle. Eller de kan savne den milde euforien de opplever under hypomaniske episoder. Imidlertid indikerer forskning tydelig at å stoppe vedlikeholdsmedisiner nesten alltid resulterer i tilbakefall, vanligvis i uker til måneder etter at du har stoppet. Når det gjelder seponering av litium, øker selvmordsraten stupbratt etter seponering. Det er noe som tyder på at å stoppe litium på en brå måte (heller enn å sakte avta av) medfører mye større risiko for tilbakefall. Derfor, hvis du må avbryte medisiner, bør det gjøres gradvis under nøye legetilsyn av legen din.
Hvis noen bare har hatt en enkelt maniepisode, kan det vurderes å avsmalse medisinen etter omtrent et år. Imidlertid, hvis den enkle episoden forekommer hos noen med en sterk familiehistorie med bipolar lidelse eller er spesielt alvorlig, bør langtids vedlikeholdsbehandling vurderes. Hvis noen har hatt to eller flere maniske eller depressive episoder, anbefaler eksperter sterkt å ta forebyggende medisiner på ubestemt tid. De eneste gangene du kan vurdere å stoppe et forebyggende medisin som fungerer bra, er hvis en medisinsk tilstand eller alvorlig bivirkning forhindrer sikker bruk, eller når en kvinne prøver å bli gravid. Selv disse situasjonene er kanskje ikke absolutte grunner til å stoppe, og det kan ofte bli erstattet medisiner. Du bør diskutere hver av disse situasjonene nøye med legen din.
kilder:
- Sachs GS, et al. (2000). Ekspert Konsensus retningslinjer serie: Medisiner Behandling av bipolar lidelse.
- Sachs GS, et al. (2000). Behandlingen av bipolar depresjon. Bipolare lidelser, 2 (3, del 2): 256-260.
- Glick ID, et al. (2001). Psykofarmakologiske behandlingsstrategier for depresjon, bipolar lidelse og schizofreni. Annals of Internal Medicine, 134 (1): 47-60.
- American Psychiatric Association (2002). Praksis retningslinje for behandling av pasienter med bipolar lidelse (revisjon). American Journal of Psychiatry, 159 (4, Suppl): 1-50.
neste: Hva utvinning fra bipolar lidelse og depresjon betyr for oss
~ bipolar lidelse bibliotek
~ alle artikler om bipolar lidelse
