Er du "kjemisk kablet" for å gå opp i vekt?
Overvekt er et stort problem i USA, med to av tre amerikanere som nå er klassifisert som overvektige1 og nesten en av tre som er overvektige. Du er uten tvil kjent med statistikken. Det du kanskje ikke vet, er at for stor kroppsvekt er uvanlig utbredt blant mennesker som har oppmerksomhetsmangel (ADHD eller ADD). Og med tanke på deres impulsivitet og deres ofte uberegnelige spisevaner, har personer med ADHD en uvanlig vanskelig tid å miste overflødig vekt når de har fått det.
"For et betydelig antall overvektige mennesker kan ADHD være en medvirkende faktor," sier psykolog John Fleming, Ph. D., fra Ernæringssykdommer Klinikk ved Toronto General Hospital.
Fleming burde vite. Han er blant de første forskerne som koblet ADHD og vektøkning. I boka fra 2002 Kjønnsproblemer og AD / HD: Forskning, diagnose og behandling, Fleming referanser an upublisert pilotstudie2 av overvektige klienter utført ved Ernæringssykdommer Clinic i 1988-90. Ved å studere disse personene som ikke var i stand til å gå ned i vekt, fant Fleming at de viste "tydelig forstyrret spising vaner, uten vanligvis planlagte måltider eller snacks, og en manglende evne til å følge kostholdsplaner for noen nyttige lengder på tid."
Høres mye ut som ADHD, ikke sant? Fleming trodde det også. Og ser dypere, oppdaget han i en 2005 studie3 at frekvensen av ADHD faktisk var fem til ti ganger større blant disse overvektige individene enn i den generelle befolkningen (30 prosent mot 3 til 6 prosent).
I de påfølgende årene har Flemings grunnleggende oppdagelse - at det er koblinger mellom ADHD og overvekt - blitt bekreftet av andre forskere, inkludert Jules Altfas, M.D., ved atferdsmedisinsk senter for behandling og forskning i Portland, Oregon. "På alle nivåer av overvekt," forklarer Dr. Altfas, "pasienter med ADD-symptomer hadde mindre suksess med å gå ned i vekt enn ikke-ADHD-jevnaldrende."
[Få denne gratis guiden: Hva du skal spise (og unngå) for å forbedre ADHD-symptomer]
På jakt etter stimulering?
Den presise mekanismen som ligger til grunn for koblingen mellom overvekt og ADHD er ennå ikke oppdaget. Men bevis ser ut til å antyde4 at de samme lave nivåene av nevrotransmitteren dopamin som forårsaker ADHD også oppmuntrer til overspising.
Personer med ADHD er "kjemisk kablet" for å søke mer dopamin, sier John Ratey, M.D., professor i psykiatri ved Harvard Medical School i Boston. "Å spise karbohydrater utløser et rush av dopamin i hjernen," sier han. "Det er drivkraften for metthetsfølelsen."
Lance Levy, M.D., en hyppig samarbeidspartner av Dr. Fleming, forteller at du spiser flere minimåltider i løpet av dagen (beite) gir en "kilde til kontinuerlig stimulering som kan redusere følelser av rastløshet hos mennesker med ADHD. ”
Spisende å spise
På et atferdsnivå virker mulige koblinger mellom overvekt og ADHD åpenbare. For å unngå overspising, må et individ være i stand til å planlegge fremover; det er noe mennesker med ADHD har vanskelig for å gjøre. Dessuten må den enkelte være i stand til å ta hensyn til følelser av sult og metthetsfølelse - med andre ord å vite når han er sulten og når han er full. Igjen, det er vanskelig for personer med ADHD.
[Klikk for å lese: Dopaminmangel som saboterer kostholdet ditt]
I min praksis forteller personer med ADHD meg ofte at de hopper over måltider fordi de er for opptatt eller distrahert til å spise. Disse samme personene sier også at når de først spiser, spiser de skrubbsultet - fordi de har blitt ekstremt sultne og har vanskelig for å fortelle når magen er full. Og fordi de trenger å spise "nå", er det mer sannsynlig at de unner seg hurtigmat eller høyt kalori-snacks.
Selvfølgelig spiser individer av mange grunner foruten sult, inkludert kjedsomhet, tristhet, angst, som en egen belønning, og så videre. Antagelig, jo mindre i stand til å regulere spisevanene hans, desto mer sannsynlig er det å overspise.
Vektregulering
Kosthold og formelle vekttapsprogrammer fungerer sjelden for personer med ADHD. Hvis folk som ikke har ADHD, synes det er vanskelig å føre detaljerte journaler, veie maten og holde seg til nøyaktige porsjonsstørrelser, hvilken sjanse har de med ADHD da? Andre vekttapsprogrammer involverer forhåndsutvalgte eller til og med ferdigpakkede matvarer, og kan fungere bra på kort sikt. Men de lærer ikke den viktigste leksjonen - hvordan du kan ta konsekvent gode valg i matmiljøer i den virkelige verden.
Hva fungerer? Behandling av ADHD med stimulerende medisiner, for det første. Ved å øke hjernens såkalte “utøvende funksjoner”, hjelper stimulerende midler voksne med ADHD til å bli bedre til å observere og regulere deres oppførsel og unngå impulsiv spising. De gjør det også lettere å følge med sine spiseplaner og treningsplaner - for å være konsekvente. (Dr. Ratey sier at hvis du er besatt nok til å føre en detaljert oversikt over alt du spiser, kan det hjelpe deg med å planlegge måltider.)
En annen måte å unngå impulsiv spising er å etablere et "matmiljø" som fremmer spise sunt. Det betyr å kvitte hjemmet ditt med chips, sjokolade og andre snacks som oppmuntrer til overstadig mens du lager opp næringsrike måltider og snacks som krever lite tilberedning. Delskummet mozzarellapinner, hardkokte egg, yoghurt, proteinbarer, tørket frukt, nøtter og frø, epler og appelsiner er alle gode valg.
Mange med ADHD synes det er nyttig å handle dagligvarer på en fast dag hver uke, og deretter tilberede store mengder sunn mat som kan fryses og varmes opp til måltider.
Til slutt, kjempe mot ADHD-tendensen til å være utålmodig. Tross alt kommer du ikke til å gå ned i vekt over natten som du har brukt mange år på å legge på deg. Godta det faktum at det vil være en gradvis prosess, og det er mindre sannsynlig at du blir frustrert og mister besluttsomheten din.
[Les dette neste: 9 matvarer for å tømme hjernen din]
Kathleen Nadeau, Ph. D., er medlem av ADDitude ADHD medisinsk gjennomgangspanel.
Fotnoter
1 Overvekt & fedme statistikk. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. (August 2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity
2 John Fleming, Lance Levy. ADHD og spiseforstyrrelse. (1988-90).http://drjohnfleming.com/adhd-and-disordered-eating
3 Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. Symptomer på hyperaktivitetsforstyrrelse hos alvorlig overvektige kvinner. Spise- og vektforstyrrelse. (Mars 2005). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849
4 Patte, K. A., Davis, C. A., Levitan, R. D., Kaplan, A. S., Carter-Major, J., & Kennedy, J. L. En atferdsgenetisk modell av mekanismene som ligger til grunn for koblingen mellom overvekt og symptomer på ADHD. Journal of Attention Disorders. (Januar 2016). https://doi.org/10.1177/1087054715618793
Oppdatert 8. januar 2020
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne klarert ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og tilhørende psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, og spar 42% av dekkprisen.
