Antidepressiva knapt mer effektive enn placebos
Ny studie antyder at antidepressiva bare er litt mer effektive enn en placebo.
Antidepressiva fungerer bare litt bedre enn dummypiller, og Food and Drug Administration har ikke gjort det informerte leger om hvor lite fordeler de fleste av disse depresjonsmedisinene tilbyr, foreslår at en studie blir utgitt neste uke.
Gjennom en anmodning om frihetsinformasjon, oppnådde to psykologer 47 studier brukt av FDA for godkjenning av de seks antidepressiva som ble foreskrevet mest mellom 1987-99.
Totalt sett fungerte antidepressiva piller 18 prosent bedre enn placebos, en statistisk signifikant forskjell, "men ikke meningsfullt for mennesker i kliniske omgivelser," sier University of Connecticut-psykolog Irving Kirsch. Han og medforfatter Thomas Moore ga ut funnene sine i "Prevention and Treatment", et e-tidsskrift for American Psychological Association.
Mer enn halvparten av de 47 studiene fant at pasienter på antidepressiva ikke forbedret mer enn de på placebos, sier Kirsch. "De burde ha fortalt den amerikanske offentligheten om dette. Legemidlene har blitt utpekt som mye mer effektive enn de er. "Han sier at studier som ikke fant noen fordel, bare er nevnt på merking for Celexa, det nylig godkjente medikamentet. De andre inkluderte i evalueringen hans: Prozac, Paxil, Effexor og Serzone.
Janet Woodcock fra FDA Center for Drugs utfordrer påstanden om at antidepressiva neppe er bedre enn placebos. "Vi sørger for at disse stoffene fungerer før vi markedsfører dem."
Kliniske studier etterligner ikke effektiviteten i det virkelige liv, sier hun. Pasienter kan bli vurdert til å være mer syke enn de egentlig er i begynnelsen fordi legene er så ivrige etter å få dem til medikamentelle studier. Da forbedrer de seg "når de sykler gjennom sykdommen", og det kan skje funn. "Vi vet [en klinisk studie] er en kunstig situasjon, men det er det beste vi har."
Hun sier at hun ikke vet om FDA har gitt leger merking av informasjon om studier som viser at depresjonsmedisinene ikke fungerer, "men vi prøver å ha etiketter som er mer informative for leger. "FDA krever to studier som viser en statistisk signifikant effekt for godkjenning av antidepressiva.
"Vi har sett om og om igjen at disse depresjonsmedisinene fungerer, men de fungerer best sammen med psykoterapi," sier psykiater Michelle Riba ved University of Michigan Depression Center i Ann Arbor. Hun legger merke til at psykologer kjemper en målbevisst kamp for å oppnå antidepressiva reseptbelagte privilegier, hun legger til, "Hvis det ikke er så viktig, hvorfor kjemper de så hardt for å få rett til å foreskrive disse depresjonen narkotika?"
Piller av millionene
Nye resepter skrevet for seks av de mest foreskrevne antidepressiva i løpet av 2000:
- 10,7 millioner
Paroksetin (Paxil) - 10,49 millioner
Fluoksetin (Prozac) -- 10 millioner
Citalopram (Celexa) - 5,29 millioner
Venlafaxine (Effexor) - 4,2 millioner
Nefazodone (Serzone) - 2,34 millioner
Kilde: IMS Health, 11. juli 2002
