ADHDs fellesnevnere: 11 skjulte sannheter som åpner suksess for behandlingen

Livet er vanskelig med et nervesystem i ADHD-stil. Hvis du er overvokst og uorganisert mesteparten av tiden, er det ikke sikkert at du alltid liker nevrototypiske mennesker i en nevrototypisk verden. Symptombehandling er hardt arbeid som er best startet tidlig - før dårlige vaner og lav selvtillit satte inn. Jo tidligere vi kjenner igjen oppmerksomhetsunderskudd (ADHD eller ADD) symptomer, og reagerer deretter, jo bedre for alle.

Å behandle ADHD er langt fra umulig. Det er imidlertid mer enn litt vanskelig å angre årene med harde og lite hjelpsomme tilbakemeldinger som for mange mennesker har med ADHD utholde. Det er like vanskelig å angre justeringer og vaner som en person har bygget opp over en levetid for å kompensere for et nervesystem som spiller etter forskjellige regler.

Så her er en behandlingsplan basert på hvordan mennesker med ADHD tenker, føler og lever. En forsiktighet: ADHD-behandling er i høy risiko for å mislykkes med mindre en pålitelig betydelig annen er involvert - og forblir involvert - fra begynnelsen. I minst det første året vil motivasjonen for behandling og evnen til å se fordelene først og fremst ligge hos noen andre enn pasienten.

1. ADHD er ikke en karakterfeil

Hvorfor vokser det opp at noen mennesker med ADHD og sameksisterende forhold vokser opp til å bli ville suksesser? De er utmerkede profesjonelt og har sterke forhold. De oppdrar sunne, spenstige barn (hvorav halvparten har også nervesystemer i ADHD-stil). Hva er det med dem og oppveksten deres som hjalp dem å bli lykkelige, kjærlige voksne?

Den viktigste faktoren er å høre og tro at du er et godt menneske. Et lite barn trenger noen til å fortelle henne at hun er arbeidsom, intelligent og kjærlig: en forelder, bror eller søster, en besteforelder, nabo eller en lærer. Denne cheerleader skiller mellom barnets verdi og hennes prestasjoner - for å si: ”Jeg kjenner deg. Jeg vet at hvis noen kunne ha fått suksess gjennom hardt arbeid og utholdenhet, ville du ha vært det. Noe vi ennå ikke har identifisert, må komme i veien for deg. Jeg vil at du skal vite at jeg holder meg til du har funnet ut hva som kommer i veien for deg og fikset det. ”

[Gratis ressurs: komplett guide til alternative behandlinger]

Siden de fleste foreldre og ektefeller ikke forstår hvordan ADHD-hjernen er kablet, prøver de hva som fungerte for dem som barn, eller sier hva foreldrene fortalte dem når de mislyktes eller kom til kort. Den vanligste responsen er å formane barnet og insistere på at han prøver på nytt teknikkene som bare sviktet ham. Betydningen er at barnet gjorde noe galt eller ikke brukte teknikken hardt nok eller lenge nok. Uansett er det barnet som tar feil, ikke teknikken. Denne tilnærmingen antyder at barnet mislyktes fordi han har en grunnleggende feil. Han har dårlig karakter ("Du er lat") eller trosser deg bevisst ("Du kan gjøre det hvis du virkelig prøver").

Forelderen eller ektefellen som ikke er ADHD, må stille og svare ærlig på spørsmålet: Vil jeg virkelig at mitt barn eller ektefelle skal være nevrotype og gjøre ting slik jeg gjør dem? Eller ønsker jeg at han skal være den beste personen med ADHD han kan være?

2. ADHD-behandling er en gruppeinnsats

ADHD-terapi må starte med å forstå hva ADHD er, hva som er mulig for personen å oppnå, og hva som ikke er det. Ansvarlighet og ansvar er gode ting, men bare hvis de fører til suksess. Slike dømmekall er blant de vanskeligste som en forelder, ektefelle eller kjær har å gjøre. Noen ganger er det ikke klart hva som er mulig og hva som ikke er det. Det som ikke er mulig nå, kan være mulig senere.

Ikke hold folk ansvarlige for ting som er umulige for dem å oppnå. Dette har vært grunnlaget for mange terapeutiske metoder som aldri har vist varige fordeler. Deres eneste utfall er seriefeil. Jo mer ADHD-personen elsker autoritetsfiguren og ønsker å glede ham, jo større smerte og frustrasjon ved å mislykkes.

[Gratis nedlasting: Den ultimate guiden til ADHD-medisinering]

Personen med ADHD skal ikke være det eneste fokuset for terapeutisk intervensjon. Det er viktig at alle i familien vet hva som skjer og hvordan de kan være en del av løsningen. Det er også viktig å erkjenne problemene andre barn i familien har opplevd. De fleste søsken som ikke er ADHD, tilbringer barndommen med å føle seg forkortet eller forsømt fordi de var gode og ikke krevde mye oppmerksomhet.

3. ADHD-medisinering nivåer det nevrologiske spillet

Den vellykkede behandlingen av ADHD-symptomer bør omfatte medisiner som tas konsekvent. For flere år siden kranglet en gruppe utøvere om de skulle kreve at klientene deres skulle ta medisiner før de kom til terapitimer. De snakket med andre ADHD-praksiser og forskningsklinikker for å se hva de gjorde. Vi konkluderte med at klientene våre skulle bruke medisiner når de kom inn på møtene sine. Hvis de ikke var det, ble de sendt hjem og belastet for økten. Mitt råd til ADHD-pasienter og deres ektefeller er:

Hvis du har prøvd ADHD-rådgivning eller coaching uten ADHD-medisiner og ikke fikk utfallet du forventet, prøv det igjen med medisiner.

Hvis du prøvde medisiner og ikke likte hvordan du følte det, finne en kliniker med mer erfaring med å behandle ADHD og prøv igjen. De fleste pasienter etter hvert finn medisinen og dosen som fungerer bra uten bivirkninger eller endringer i personlighet.

For et barn med ADHD som også kan ha lærevansker, anbefaler American Academy of Child and Adolescent Psychiatry at psyko-pedagogisk testing venter til ADHD-medisiner er optimalisert. Ubehandlet ADHD kan forvirre testresultatene.

Hvis en person med ADHD ikke tror på medisiner, og ikke vil prøve det lenge nok til å se hva det har å tilby, insisterer han på at ting må skje på hans vilkår. Ingenting vil endres til det bedre. Ikke ADHD eller noe annet. Gjenopprettingssamfunnet omfavner forkortelsen HOW. Så bør ADHD-samfunnet:

1. Ærlighet - innrøm effekten ADHD har hatt på livet ditt og på dine kjære

2. Åpenhet - ikke hold noe tilbake av frykt for å bli ydmyket, klandret eller skamlagt

3. Vilje til å gjøre det som trengs for å ta kontroll over livet ditt.

Medisinering kan føre pasientens oppmerksomhetsspenn, impulsivitet og motoriske bevegelser til høyere nivåer. Med medisiner er de fleste med ADHD på like vilkår, ofte for første gang i livet.

4. Vanlige løsninger er ikke nyttige

Piller gir ikke ferdigheter. Hvis pasienter normaliserer symptomene sine med medisiner, men fortsetter å nærme seg oppgavene i livet med nevrototypiske teknikker som aldri vil fungere for dem, endrer ingenting. Å utvikle tillit til at de kan få tilgang til sine evner på forespørsel er en totrinns prosess.

For det første må de endelig og ugjenkallelig forlate forestillingen om at de gamle teknikkene fungerer. For det andre må de erstatte de mislykkede teknikkene med nye. Denne prosessen tar tid, etter mange års innsats og følelser som er investert i gamle teknikker. Livet ditt vil endre seg når du virkelig forstår hvordan nervesystemet fungerer, og hvorfor teknikkene som fungerer så bra for nevrototypiske venner og familiemedlemmer ikke fungerer for deg.

5. Personlig motivasjon er viktig

Hvis viktigheten av en oppgave, og fordelene ved å fullføre den, motiver ikke en person med ADHD til å gjøre ting, hva kan han bruke for å få ham til handling? Det viser seg at det å finne ut og omfavne hans dypt inneholdte verdier kan hjelpe en person med ADHD å få ting gjort og holde fokus når andre ting har mislyktes.

Michael Manos og kollegene ved Cleveland Clinic har brukt Aksept og engasjementsterapi (ACT) - en tredje generasjons kognitiv atferd terapi utviklet av Stephen Hayes, Kelly Wilson og Kirk Strosahi på slutten av 80-tallet for personer med angstlidelser - for å hjelpe mennesker med ADHD å få ting gjort.

Undertittelen til en av ACT-manualene er "Hvordan komme deg ut av hodet og inn i livet ditt." En stor svekkelse rapportert av mennesker med ADHD nervesystemer er at de bruker for mye tid i hodet fordi de er forvirret og såret av den nevrotype verden.

Hayes ACT-håndbok fungerer for mennesker med ADHD fordi den erkjenner at begrepet viktighet - å møte en frist eller å gjøre noe som sjefen din anser som viktig - er ikke en motivator for mennesker med ADHD og angst. ACT løser problemet ved å hjelpe mennesker med ADHD til å bruke verdiene sine - som gir livene deres mening og formål - for å motivere dem til å være produktive.

Med ACT blir pasientene spurt om hva som betyr mest for dem. Hva er de viktige tingene som gir mening til livet? Hvilket aspekt av livet deres har gjort en forskjell for seg selv, familien og samfunnet eller yrket deres? Noen mennesker verdsetter familien sin mest. For andre kan det være å sette rekord eller få berømmelse. For andre mennesker med ADHD kan det være tro på Gud.

Jeg spør ADHD-pasientene mine om de driver med noe meningsfylt som gjenspeiler deres verdier. Jeg ber dem om å spørre seg selv flere ganger om dagen, “Gjør jeg noe som betyr noe for meg?” Dette setter personen i kontakt med verdiene hans.

Generelt, etter flere uker med å gjøre ACT, har en pasient flere måter å få tilgang til sine evner når han trenger dem. Han kjenner veiene til suksess.

6. Dokumenter ADHD-behandlingsstrategier som fungerer

Det er viktig å minne en person med ADHD om at det finnes mer som fungerer om henne enn det som er ødelagt. Gitt problemløsningsevnen til mennesker med ADHD, kompensasjonene de gjør, og deres besluttsomhet for å lykkes, er det ikke overraskende at bare 10 prosent av mennesker med ADHD blir diagnostisert og gitt behandling.

Når nylig diagnostiserte personer har fått riktig medisinering, ber jeg dem lage en oversikt over ting de gjør riktig - en liste over hva som har fungert og har fått dem så langt. Jeg ber dem ta med seg papir og en penn overalt de går. Når mennesker med ADHD kommer ut av “sonen”, først da, skjønner de at de var i sonen. Jeg ber dem gjøre det tenk på opplevelsen deres av å være engasjert, produktiv og energisk. Når skjedde det? Hva tok dem ut av sonen, og hva fikk dem tilbake i den?

Etter en måned vil de ha oppført omtrent 20 teknikker som de vet fungerer for dem. Det er vesken deres som triks å bruke når de utsetter eller blir frustrerte av mangelen på produktivitet.

7. Lær å gnist av interesse på kreative måter

Hvis arbeid alltid var spennende og engasjerende, ville de ikke måtte betale oss for å gjøre det. Personer med ADHD må skape interesse der ingen eksisterer for å få tilgang til deres talenter og evner.

En førsteårs medisinstudent med ADHD flunket grov anatomi. Han så kurset som en tung oppgave å memorere 200 000 meningsløse navn og fakta. Han hadde en lærer som så at han var lys nok til å utføre arbeidet hvis han kunne engasjere seg i faget.

De prøvde mange ting. Så spurte læreren ham hvem han beundret. Studenten hadde idolisert John Kennedy i ungdommen. Det var idealismen som Kennedy vakte hos ham som førte til at han gikk på medisinsk skole.

Læreren ba ham forestille seg at han var uteksaminert fra medisinsk skole og nå var legevaktlege ved Parkland Memorial Hospital, i Dallas. Han ba studenten forestille seg at de nettopp hadde hjulpet president Kennedy inn på en gurney med en kule såret i nakken, og han måtte kjenne halsens anatomi perfekt for å redde Kennedy liv.

Med denne teknikken og andre som den, kunne den unge mannen få tilgang til sine intellektuelle evner når han trengte dem. Han ble uteksaminert i sin klasse. Han utviklet dusinvis av måter å injisere haster i livets oppgaver. Han trivdes med medisin som diagnostiker, fordi hver pasient presenterte ham et nytt mysterium å løse.

8. Endre formatet for en oppgave

Personer med ADHD har vanskelig for å demonstrere hva de vet for noen andre. Mange barn som kjenner materialet, klarer ikke å vise det på en test. De sliter med måtene de kreves for å demonstrere den kunnskapen. For å benytte seg av styrkene sine, bør personer med ADHD se etter måter å få tilgang til sine evner.

En ung mann med ADHD slet med skriveoppgaver i ungdomsskolen. Han måtte lese bøker som han aldri ville valgt selv, og han kunne ikke bli begeistret for å analysere disse kjedelige bøkene. Hver oppgave var tortur. Etter oppmuntring fra foreldrene snakket han med læreren om en annen måte han kunne demonstrere sin kunnskap på. Han kunne skrive parodier av bøkene han leste i stedet for å analysere hver enkelt.

Denne eleven demonstrerte et bedre grep om stilen, språket og strukturen til den tildelte lesingen enn noen andre i klassen. På slutten av året ble han tildelt den engelske avdelingens pris for beste student.

9. Aldri bare 'Vent å se hva som skjer'

Voksne og barn med ADHD vil at noen andre skal gjøre ting riktig eller gjøre ting interessante. Vanligvis, hvis ting kommer til å bli interessant og engasjerende, må vi ta skritt for å gjøre det slik.

Vær proaktiv med kursoppgaver. Hvis det er fem engelskkurs å velge mellom, kan du finne ut hvilke instruktører som er lyse, engasjerende, morsomme og kreative. Sitt på noen klasser. Spør folk som har tatt kursene sine hvordan de er. En interessant lærer vil øke sjansen for å fullføre kurset og få en A. Å forsikre at et barn kommer i et ønsket kurs, ha en innkvartering skrevet inn i hans IEP som lar ham registrere seg foran klassekameratene og å velge en lærer som fungerer bra med ADHD og LD-barn.

10. Lag konkurranse

Personer med ADHD klarer å mestre nye jobber og aktiviteter raskt, bare for å miste interessen for de tingene de nettopp mestret. Utfordring og konkurranseevne kan hjelpe. Å prøve å slå et personlig beste eller en rival, eller forestille seg oppgaven som et videospill der du må komme deg til neste nivå, kan fungere for mange ADHD-er.

En mann med ADHD jobbet i kvalitetskontroll på et lokalt tappeanlegg. Han hadde den tåpende jobben med å plukke ut flasker med feil når de suste forbi på et transportbånd. Han kunne ikke fokusere.

Han slo på ideen om å forestille seg at han skulle gå på fasanjakt, en av favorittidrettene hans. Han så de ufullkomne flaskene som fugler som kanskje hoppet opp ved føttene hans. Produktiviteten og nøyaktigheten hans ble bedre. Da han ble lei av fasanjakt, forestilte han seg å slå en baseball hver gang han fant en mangelfull flaske.

11. Finn en nudge

Body-dobling er en teknikk som brukes av veiledere. Det kan hjelpe på arbeidsplassen, også.

Fred er en advokat med ADHD som var utslitt fra å prøve å oppfylle fristene rett før de forfalt. Han ordnet med paralegal for å styre tiden sin. Han holdt skrivebordet klart for distraksjoner, og hans paralegal brakte ham en sak om gangen. De diskuterte hver sak og bestemte hva som måtte gjøres før han begynte på oppgaven. Paralegal sjekket tilbake hvert 15. minutt for å se om han fortsatt jobbet. På passende tidspunkt tok paraleggen bort den opprinnelige filen, fakturerte timene og fordoblet Fred til neste oppgave.

Først ble Fred flau over å ha en kropp dobbelt og sa: "Jeg føler meg som et barn." Produktiviteten hans, fakturerbare timer og forbedrede livskvalitet vant ham snart. "Produktet er fortsatt mitt," sa han. "Jeg trenger bare å skyve meg i gang."

De fleste av disse teknikkene fungerer bra for mennesker med ADHD på jobb og hjemme. Så begynn i dag for å komme deg videre med livet ditt.

[Hvordan vet vi at behandlingen fungerer?]

William Dodson, M.D., er medlem av ADDitudes ADHD medisinske gjennomgangspanel.

Oppdatert 19. juni 2019