Quillivant og QuilliChew Mangel forstyrrer ADHD-behandlingen

OPPDATER
21. februar 2018: Pfizer-talsperson Thomas Biegi sa QuilliChew ER-mangelen “har vært løst, og produktet er nå tilgjengelig. ”Quillivant XR opplever imidlertid fremdeles et tilbud mangel. "Pfizer jobber iherdig for å gjenopprette forsyningen," sa han, men "varigheten på forsyningsmangel er ukjent på dette tidspunktet."

29. januar 2018

To populære ADHD-medisiner, Quillivant XR og QuilliChew ER, er for tiden mangelvare over hele USA på grunn av et produksjonsproblem som først ble identifisert i november - og noen ADDitude lesere rapporterer om forstyrret behandling som et resultat.

Noen pasienter tar angivelig lavere doser enn de som er foreskrevet for å forlenge tilførselen av Quillivant XR eller QuilliChew ER. Andre jobber sammen med legene sine for å finne alternative medisiner, en vanskelig prosess med å prøve og feile enn å forstyrre hjemmet og det akademiske livet. Atter andre gjør alt dette - og mer - for å hjelpe barna med å navigere i denne behandlingsendringen.

"Da jeg prøvde å fylle opp resepten til datteren min i løpet av den siste uken i desember, måtte jeg ringe fem apotek for å finne et som hadde en flaske på lager, som var en litt lavere dose enn for øyeblikket foreskrevet, sier Lillian, en forelder som valgte å holde tilbake etternavnet av personvernhensyn, som svar på en

ADDitude Facebook-innlegg 19. januar. "Men det vil ikke være noen påfyll tilgjengelig etter slutten av denne måneden, så jeg planlegger å ringe barnelegen min på mandag for å se hvilket medisin vi kan bytte til. Jeg er veldig bekymret fordi Quillivant har vært en spillveksler for datteren min, som har vært med på det i to år. Hun vil mislykkes i klasser med sikkerhet om hun ikke kan få en passende erstatning! ”

Pfizer, som produserer begge medisinene, sendte en Medikamentmangel-kommunikasjon til helsepersonell 8. november 2017. Legemiddelprodusenten indikerte at på grunn av en ikke avslørt "produksjonsproblem", vil forsyningen av Quillivant XR, en flytende form av metylfenidat, være kort senere den måneden. Mangelen på QuilliChew, en tyggelig versjon av samme medisinering, ble spådd å starte i desember. Begge medisinene er godkjent for bruk av pasienter over 6 år, og brukes hyppigst av barn med ADHD, spesielt de som sliter med å svelge piller.

Da talsmannen for Pfizer, Thomas Biegi, ble nådd 26. januar for en uttalelse, sa: “Det har vi en robust handlingsplan på plass og samarbeider med produsenten og FDA for å løse problemet utgave; Imidlertid er varigheten på forsyningsmangelen ukjent på dette tidspunktet. "

Noen ADDitude lesere spekulerte i at mangelen var forårsaket av orkanen Marias ødeleggelse av Puerto Rico, der Pfizer har flere produksjonsanlegg. Biegi sa imidlertid at stormskader ikke hadde betydning for denne medisinenes mangel.

Pasienter gitt lite forhåndsvarsel

"Vi kjempet for å finne [Quillivant] denne måneden," sa Amanda Miller i en Facebook-kommentar forrige uke. "Jeg har aldri hørt noe om [mangelen] før jeg ringte apotek på jakt etter medisinen."

Mange ADDitude leserne gjentok Miller overraskelse og forferdelse. De sa at de forble uvitende om medisinemangelen til det var på tide å fylle på nytt barnets resept i desember eller januar - til tross for Pfizers advarsel om potensiell mangel tidlig November.

"Jeg ble ganske panikk da jeg fant ut forrige uke at ingen av apotekene i vårt område har noen [Quillivant]," sa foreldre Teresa Devroe Brown 19. januar. "Etter flere samtaler med farmasøyten og legen vår, bestemte vi oss for å prøve kapsler med forlenget frigivelse [i stedet]."

Brown sa at sønnen hennes ikke kan svelge piller - en del av attraksjonen til både Quillivant og QuilliChew for mange foreldre - og, selv om den nye medisinen ser ut til å fungere tilstrekkelig, forblir hun frustrert over Pfizer på grunn av mangel på forbruker kommunikasjon.

"Å vite at medisinen brukes av barn med ADHD, burde produsenten ha gitt mer varsel om dette," sa hun. "Det er ikke rettferdig overfor barna eller familiene."

Legemiddelprodusenter er lovlig pålagt å varsle FDA om kommende medisinmangel, noe Pfizer gjorde. FDA opprettholder på sin side a database av alle medisinene som for tiden er mangel i USA på nettstedet. FDA kan imidlertid ikke tvinge et farmasøytisk selskap til å øke produksjonen av medisiner for å kompensere for en mangel - og ansvaret faller på leger, farmasøyter og individuelle forbrukere for å holde oversikt over mangel og å svare på medisiner forstyrrelser.

Noen lesere rapporterer om læring om medisineringsmangel fra farmasøytene sine. "Jeg har hørt fra apoteket mitt at medisinen har vært på restordre i tre måneder nå," sa ADDitude leseren Cyndi Pressman, hvis sønn tar medisiner mot ADHD. "Det ser ikke ut til at problemet løses når som helst snart."

Andre sa at farmasøytene deres ga dem ingen advarsel.

"Vi fant ut det da vi gikk for å fylle opp reseptet til sønnen min forrige uke," sa Jaime, som valgte å holde tilbake etternavnet sitt av personvernhensyn. "Jeg er veldig frustrert, spesielt siden vi ikke la merke til det. Han har vært uten medisiner siden. Dokumentet hans vil få ham til å prøve et annet stoff i mellomtiden. ”

Noen foreldre reiser for å finne medisiner

Michelle Kirby sa at hun reiste 100 mil fra huset sitt for å finne Quillivant til barnet sitt fordi det er det “eneste som fungerte for datteren min; andre alternativer har gjort henne til et emosjonelt vrak. ”

Andre gjorde det samme. "Jeg måtte reise for vår siste påfylling - og ville reise hvor som helst!" Sa foreldre Leann Collins. “Sønnen min er på et så flott sted på denne medisinen. Vi har omtrent 15 dager til påfylling, og [lurer på hva en tilsvarende erstatning vil være. ”

Å reise er imidlertid ikke alltid en grei løsning. "Vi fant ut den første dagen av juleferien at vårt ordinære apotek ikke hadde vært i stand til å motta ordre [av Quillivant] på et par uker," husket Carlie. “Det var bare på lager ute av staten - men de kunne ikke overføre resepten ut av staten. Jeg hadde et enormt problem med å prøve å samarbeide med andre apotek - som ville insistere på at de hadde det, men da vi kom dit, sa de at det var utgått... eller at det var feil beløp.

Bekymringen - spesielt i høytiden - var vanskelig å håndtere, sa hun. "Å takle det i snøstorm, etterfulgt av en isstorm, og helgen før jul alt i den blandingen - ble jeg stresset."

Pasienter tvunget til å prøve suboptimale alternativer

"Vi er fortsatt opptatt av å gjenopprette forsyningen så raskt som mulig og beklager eventuelle ulemper dette kan føre til pasienter og leger," sa Biegi, talspersonen for Pfizer. "Pasienter bør snakke med legen sin for å finne passende behandlingsalternativer."

Men flere ADDitude lesere sier at de bare begynte å ta eller administrere Quillivant eller QuilliChew etter en lang prosess med prøving og feiling - og de bekymre deg for ADG-symptomer på nytt hvis medisinen brått blir avsluttet, eller hvis de er tvunget til å prøve et alternativ medisinering.

"Sønnen min har vært på Quillivant XR i nesten to år," sa Brittany Olson. “Etter mange år med å prøve å finne de rette medisinene, gjorde vi det. Jeg fikk babyen min tilbake. ”

Men Olson begynte med problemer med å finne Quillivant i november, og ble endelig informert om mangelen i januar. "Sønnen min er nå på Metadate CD," sa hun. "Det fungerer ikke - dette er ikke mitt barn, og det skremmer meg. Jeg vil bare skrike. ”Dessverre får negative reaksjoner på visse medisiner legen hennes til å nøle med å prøve et annet alternativ, la hun til.

"Han har alltid vært en rettferdig student," sa hun. Men "nå sliter han denne måneden på grunn av dette problemet. Jeg er bare et rot. ”

Noen foreldre rapporterer at de ser ubehagelige bivirkninger når barna prøver nye medisiner.

“Jeg ble informert om mangelen på mandag” og fikk en reseptbelagt resept, sa Melissa Teem. “[På] tirsdag tok datteren min den nye medisinen hennes - hun kom hjem med en full lunsjboks og klaget på hodepine. I dag, det samme - hun hadde to biter å spise, og jeg måtte hente henne tidlig fordi hodet hadde vondt så vondt. Dette suger. Hun er et lite barn som det er, og hennes manglende matlyst på Quillivant var noe vi allerede hadde hatt å gjøre med. Denne nye medisinen har gjort det en million ganger verre. ”

Gjør små mengder sist

Til tross for Pfizers usikkerhet om varigheten av denne mangelen, nøyer noen foreldre seg med dagens forsyninger, i håp om å vente på problemet.

"Jeg gir ham en fridag [av medisiner] hver helg, så jeg prøver å strekke det ut," sa foreldre Amy Cowan Krantz. “Apoteket fortalte meg om dette i november. Jeg har vært i stand til å fylle det på nytt - men er nå bekymret for at de ikke vil ha det til februar. ”

"Vi har redusert sønnens medisindosedosering for å sikre at vi kan komme oss til februar," sa Wendy S., som valgte å holde tilbake etternavnet sitt av personvernhensyn. "Det er så frustrerende [at] apoteket og legekontoret vårt ikke varslet noen av foreldrene."

ADDitude vil fortsette å overvåke denne medisinenes mangel og rapportere oppdateringer fra Pfizer når de ankommer.

Oppdatert 21. februar 2018