Hva er depresjon?

Hva er depresjon?

• Depresjon er en mental helsetilstand preget av vedvarende sinnsendringer eller manglende interesse for daglige aktiviteter.
• Det er flere typer depresjon inkludert: major depresjon, vedvarende depressiv lidelse, bipolar humørsykdom, psykotisk depresjon, postpartum depresjon og sesongens affektiv lidelse.
• Depresjon kan behandles med medisiner og terapi.

Depresjon er en vanlig og alvorlig humørsykdom som påvirker omtrent 14,8 millioner amerikanere, eller 6,7 prosent av alle voksne, i året og er den ledende årsaken til funksjonshemming over hele verden. Kvinner har 70 prosent større sannsynlighet for å oppleve større depresjoner enn menn. To tredjedeler av alle rapporterte selvmord i USA får skylden for depresjon hvert år, og depresjon utgjør nesten 12 milliarder dollar i tapte arbeidsdager hvert år i Amerika. De fleste mennesker med depresjon opplever forbedrede symptomer med medisiner, psykoterapi og livsstilsendringer, men bare rundt en tredjedel av dem søker noensinne om behandling.

Hvorfor søker så få mennesker behandlingen som så tydelig forbedrer symptomer på depresjon? Svaret ligger delvis i symptomene i seg selv, noe som kan være vanskelig å skille fra angst, ADHD, bipolar lidelse eller et forbipasserende tilfelle av blues. Depresjon, som ofte tar tak rundt 18 år, er preget av tristhetsfølelser som varer det meste av dagen, strekker seg til uker og forstyrrer dagliglivet. Det fører til den lidende og nære venner eller kjære betydelig smerte. Dette kan igjen føre til skam, flauhet og lav selvtillit - som alle hindrer mennesker som lider av depresjon fra å søke medisinsk hjelp.

Symptomer på depresjon

Symptomer på major depresjon inkluderer følgende:

• Tap av interesse for aktiviteter som en gang ga glede
• Endring i matlyst
• Vanskeligheter med å sove, eller å sove mer enn vanlig
• Tretthet eller mangel på energi
• Agitasjon eller irritabilitet
• Følelser av verdiløshet, håpløshet, skyld eller utilstrekkelighet
• Problemer med å konsentrere seg eller ta beslutninger
• Gjentagende tanker om død eller selvmord
• Uforklarlige smerter

Typer depresjon

Flere forskjellige typer depresjon finnes. De inkluderer følgende:

Dyp depresjon, eller klinisk depresjon, er en alvorlig hjernesykdom som symptomer forstyrrer alle aspekter av livet, for eksempel søvn, arbeid, skole og spising. Personer med store depresjoner opplever dyp tristhet, håpløshet, fortvilelse og tap av interesse for aktiviteter de en gang likte. Det kan forårsake fysiske og emosjonelle smerter, og få de syke til å føle at livet ikke er verdt å leve. Det er mulig å ha en større depressiv episode, men de fleste som lider har flere i løpet av livet, hver og en preget av minst to ukers tretthet, rastløshet, følelser av verdiløshet og redusert interesse for aktiviteter. Det er svært genetisk, dobbelt så vanlig hos kvinner, og påvirker omtrent 6,7% av den amerikanske befolkningen over 18 år.

Vedvarende depressiv lidelse, noen ganger kalt dysthymia, er en periode med deprimert stemning som varer i to år eller lenger. Det er kronisk, pågående depresjon. Personer med dysthymia har problemer med å være lykkelige ved selv de gledeligste anledninger, og blir ofte beskrevet som dystre eller til stadighet klager. Andre symptomer inkluderer en følelse av håpløshet, lav energi og dårlig konsentrasjon. Dette kan forekomme samtidig med store depressive perioder, men er preget av perioder med mindre alvorlige symptomer.

Bipolar humørsykdom er mindre vanlig enn alvorlig depresjon og vedvarende depressiv lidelse. Det identifiseres ved drastiske humørsvingninger over tid - fra ekstreme høydepunkter (mani) til ekstreme lavmål (depresjon) - samt brå endringer i energinivået og forvrengt beslutningstaking. Det utvikler seg ofte i sen ungdom eller tidlig voksen alder, er svært genetisk og berører omtrent 2,6 prosent av amerikanerne.

I tillegg kan disse tre typene depresjoner oppstå i forhold til livsmessige omstendigheter: psykotisk depresjon, fødselsdepresjon og sesongens affektiv lidelse.

Psykotisk depresjon er preget av større depresjoner ved siden av en form for psykose som hallusinasjoner, vrangforestillinger eller et brudd med virkeligheten. En episode av psykotisk depresjon gjør en person mer sannsynlig å bli diagnostisert med bipolar humørsykdom.

Postpartum depresjon oppstår etter fødselen av et barn hos 10 til 15 prosent av kvinnene, og er mye mer overveldende og farlig at den stereotype "post-baby blues", som inkluderer humørsvingninger eller gråtemåler som falmer veldig raskt. Postpartum depresjon er mer langvarig, og kan forstyrre morens evne til å ta vare på babyen sin. Det er preget av følelser av utilstrekkelighet, søvnløshet, intens sinne eller problemer med å binde seg til babyen.

Sesongmessig affektiv lidelse er en type depresjon som oppstår når naturlig sollys synker. Det utvikler seg ofte i ung voksen alder. Vanligvis løfter denne formen for depresjon om våren og sommeren. Symptomene varierer i alvorlighetsgrad. For noen betyr det milde følelser av irritabilitet og å være uaktuell. For andre kan symptomer ekko større depresjon og forstyrre dagliglivet. Det kan behandles med lysbehandling eller den tradisjonelle kombinasjonen av psykoterapi og medisiner. Fordi det er assosiert med dagslys, er det mer vanlig borte fra ekvator.

Depresjon og ADHD

Depresjon overlapper med ADHD på to forskjellige måter: som en egen, unik tilstand som oppstår på egen hånd, og som en sekundær tilstand utløst av frustrasjonene over å leve med ADHD.

Primær depresjon: Vanligvis arvet, er denne typen depresjon ikke utløst av en ubehagelig omstendighet eller hendelse. Det vises gradvis uten åpenbar grunn, og symptomene er vanligvis mer alvorlige og vedvarende enn de med sekundær depresjon.

Sekundær depresjon: Dette skjer som en direkte konsekvens av den kroniske frustrasjonen og skuffelsen over å leve med en tilstand som ADHD, spesielt hvis det ikke blir behandlet. Det forekommer ofte hos voksne hvis ADHD ikke ble gjenkjent eller behandlet da de var yngre. De har slitt i årevis og tenkt at de er late, dumme eller ikke gode nok til å lykkes sosialt eller profesjonelt. Dette fører til demoralisering, som ser ut som depresjon. Leger tar noen ganger feil av frustrasjonen forårsaket av ADHD for depresjon. Begge forholdene gir humørproblemer, glemsomhet, manglende evne til å fokusere og manglende motivasjon, noe som gjør differensiering vanskelig for selv spesialister. For å lære mer om å skille dem, se: Er det ADHD, depresjon eller begge deler?, og ADHD og depresjon: Diagnostisering, behandling og håndtering av en dobbeltdiagnose.

Diagnostisering av depresjon

Den nøyaktige årsaken til depresjon er ukjent. Det ser ut til å være en hjernebasert lidelse forårsaket av en kombinasjon av genetiske, miljømessige og psykologiske faktorer. Depressive symptomer er ofte knyttet til en ubalanse i visse hjernekjemikalier og til hormonelle forandringer. Depresjon er mer vanlig hos personer som har pårørende med tilstanden, selv om forskere ikke har funnet et spesifikt genansvarlig. Traumatiske livshendelser som en kjæres død, eller en historie med barndomstraumer, kan utløse depressive anfall for noen mennesker.

Det er mer sannsynlig at du utvikler depresjon hvis du også har visse medisinske tilstander, inkludert ADHD, angst og kroniske smerter. Personer med rusproblemer kan ha større sannsynlighet for å utvikle depresjon også. Gjennomsnittsalderen ved første diagnose er 32 år gammel, men 3,3 prosent av tenårene i alderen 13 til 18 år har opplevd stor depresjon.

Det første trinnet for å få en diagnose er å besøke lege. Legen din kan henvise deg til en spesialist i mental helse for en evaluering. Depresjon gir humørproblemer, glemsomhet og en manglende evne til å fokusere. Depressive stemninger er gjennomgripende og kroniske, og har ingen utløsende hendelse eller årsak. De kan vare i uker eller måneder, og det er ingenting du kan gjøre for å "slå deg ut av det." Deprimerte mennesker er sløv og kan ikke starte noen aktivitet på grunn av mangel på energi. De sovner ofte med en gang, men våkner mange ganger i løpet av natten med angst og negative tanker.

Visse medisiner eller andre medisinske tilstander kan forårsake symptomer som ligner depresjon. En del av å få en nøyaktig diagnose er å jobbe med legen din for å utelukke disse andre mulighetene gjennom en fysisk undersøkelse, psykologisk intervju og laboratorietester.

Det er ingen blodprøve som raskt og enkelt kan diagnostisere depresjon. Lab-tester kan utelukke andre forhold som legen din mistenker, som hypotyreose. En undersøkelse kan skjule fysiske tegn på depresjon som slapphet eller sakte bevegelser, dårlig konsentrasjon, manglende øyekontakt eller tårefullhet. Legen din kan spørre om du har en familiehistorie med depresjon eller andre psykiske lidelser, og gå gjennom en fullstendig liste over symptomer med deg. Husk å forklare hvor lenge du har opplevd symptomer, og om du har hatt depresjonsutbrudd tidligere. Neste trinn er å lage riktig behandlingsplan med legen din.

Behandlingsalternativer for depresjon

I følge studier opplever 80 til 90 prosent av mennesker som lider av depresjon betydelig forbedring med behandlingen, og nesten alle opplever en viss kontroll over symptomene. Hvis du eller en kjær lider av depresjon, er det håp.

Din primærlege eller psykiater kan foreskrive en antidepressant, som er en effektiv behandling for mange mennesker, men ikke en rask løsning. De fleste pasienter som tar et antidepressiva ser ingen fordeler de første to ukene; Det tar vanligvis 8 til 10 uker å se full fordel av denne medisinen.

Psykologer anbefaler typisk to typer terapi for å adressere symptomer på depresjon: kognitiv atferdsterapi (CBT) og interpersonell terapi (IPT).

CBT er en kortvarig psykoterapibehandling som fokuserer på å reversere negative tankemønstre og på undervisning positive mestringsmekanismer til pasienter, som jobber for å kontrollere sammenhengen mellom tanker, følelser og atferd.

IPT for depresjon understreker sammenhengen mellom symptomer og pasientens mellommenneskelige forhold. Det anbefales ofte for barn og unge med depresjon, men mange voksne bruker det for å forbedre sosialt fungerende og personlighetsspørsmål.

I de sjeldne tilfellene hvor verken psykoterapi eller medisiner hjelper symptomer, kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) være et godt alternativ.

Personer med mild depresjon rapporterer om forbedrede symptomer etter å ha gjort livsstilsjusteringer som å trene regelmessig, meditere og forfølge personlig interessante hobbyer.

Depresjon på et øyeblikk

Komorbiditet med ADHD	· Nesten tre ganger mer vanlig hos personer med ADHD enn i befolkningen generelt; av noen estimater, vil så mange som 70% av mennesker med ADHD bli behandlet for depresjon på et tidspunkt i livet. Hyppigheten hos barn med ADHD er lavere, beregnet mellom 10–30%. · Barn og voksne med depresjon har ADHD med en hastighet på 30-40%.
Tankevekkende symptomer	· Tap av interesse for aktiviteter · Endring i appetitt · Vanskeligheter med å sove, eller å sove mer enn vanlig · Tretthet eller mangel på energi · Agitasjon eller irritabilitet · Følelser av verdiløshet, håpløshet, skyld eller utilstrekkelighet · Konsentrasjonsvansker eller ta beslutninger · Uforklarlige smerter Gjentagende tanker om død eller selvmord
Profesjonell å se	En psykolog kan gi terapi. Din primærlege eller en psykiater må forskrive medisiner. For barn, en barne- og ungdomspsykiater.
Behandlinger og medisiner	· Kognitiv atferdsterapi (CBT) eller samtaleterapi · Antidepressiva, for eksempel fluoksetin (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) eller bupropion (Wellbutrin) · Stimulerende medisiner kan brukes som forsterkere, uavhengig av om pasienten har ADHD
Anbefalte ressurser	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · Angre depresjon, av Richard O’Connor · Føler meg bra, av David D. Burns, M.D. · The Noonday Demon, av Andrew Solomon · Childhood Depression Sourcebook, av Jeffrey A. Miller, Ph. D. · Mer enn Moody, av Harold S. Koplewicz, M.D.

Oppdatert 15. oktober 2019