Panikkanfall og misbruksproblemer

Q:Jeg har hatt mareritt og flashbacks i en årrekke som angår overgrep i barndommen. Jeg har panikkanfall og angst også.
Jeg har ofte angrepene når jeg kjører, og de kan vekke meg om natten. Jeg har sluttet å kjøre helt, noe som er veldig frustrerende for meg og familien. Disse angrepene skremmer meg fordi jeg noen ganger føler at jeg er "utenfor kroppen" og ser ned på meg selv og øynene mine blir så følsomme for lys at jeg må bruke solbriller hele tiden. Jeg føler meg også veldig svimmel under angrepet, og det føles som om jeg har fått et elektrisk støt.
Jeg så en terapeut som hjalp meg med flashbacks og mareritt, men jeg sluttet å se henne fordi mine panikkanfall og angst bare ble verre og verre. Jeg har virkelig jobbet hardt for å overvinne problemene mine, og jeg har kommet langt, men jeg klarer ikke å få det sammen med kjøringen min.
Jeg føler meg virkelig sint hele tiden, og jeg vet ikke hva jeg skal gjøre med det. Terapeuten min vil at jeg skal komme tilbake og fortsette å jobbe med henne, men jeg er virkelig redd panikken og angsten vil bli verre igjen. Hva kan jeg gjøre?

EN: Det høres ut som om du har hatt det veldig vanskelig. Fra beskrivelsen av brevet ditt høres det ut som om du har posttraumatisk stresslidelse (PTSD), som er en angstlidelse, og det er ikke uvanlig at personer med PTSD også har panikklidelse og Depresjon. Noen av symptomene du nevner, inkludert depersonalisering, følsomhet for lys er klassifisert som dissosiative symptomer, igjen veldig vanlig hos personer med PTSD og / eller panikklidelse. Symptomet ditt på svimmelhet kan også være relatert til Dissosiasjon, eller det kan være et resultat av at du ikke spiser og / eller hyperventilerer deg.
Når det gjelder kjøringen din, er det vi har funnet gjennom tidene, det er en type mennesker som har panikkanfall, og som er relatert til dissosiasjon. Et annet ord for Dissociation er Selvhypnotisk transe. Når folk dissosierer, får de en rekke symptomer, inkludert opplevelser utenfor kroppen, ikke føler seg ekte, se omgivelsene gjennom en hvit eller en grå tåke, stasjonære gjenstander kan se ut til å bevege seg, tunnelsyn, noen ganger kan de føle et elektrisk støt, eller brennende varme beveger seg gjennom kroppen, eller en "whoosh" av intens energi.
Det er ganske enkelt å indusere disse statene hos mennesker som er sårbare for dem. Forskning viser at vi kan gå inn i en Dissociate-tilstand innen et "splitt sekund." En av de enkleste måtene å indusere denne tilstanden er ved å stirre. Når folk kjører, stirrer de på veien foran eller sitter og stirrer på et rødt trafikklys, og uten forvarsel får de en rekke av symptomene ovenfor. Mange mennesker rapporterer at symptomene kan skje mens de jobber på en datamaskin, og et stort antall mennesker rapporterer lysstoffrør også hjelper til med å indusere denne tilstanden. Det kan også skje når vi slapper av, ser på TV eller når vi leser en bok. En studie som kobler svimmelhet til depersonalisering antyder at det ikke er det vi gjør på det tidspunktet vi dissosierer, det er 'størrelsen på endringen i bevissthet som er betydelig.'
Den rådende tanken er at når vi slapper av, har vi mer tid til å tenke på lidelsen vår, og dette er grunnen til at symptomene våre øker. Mange av oss som dissosierer og har kommet seg igjen ved å bruke kognitiv atferdsterapi, er uenige i denne teorien. Vi kan veldig lett gå inn i en dissosiativ tilstand uansett hva vi gjør og uansett hva vi tenker. Å komme seg for mange av oss betyr å forstå hvordan vi induserer disse tilstandene og hvordan vi takler disse tilstandene ved å bruke kognitive ferdigheter til å jobbe med frykten og angstproduserende tankene.
Forskningen på "natt" -angrepene viser at angrepet skjer på bevissthetsendring når vi går fra å drømme søvn til dyp søvn, eller fra dyp søvn tilbake til å drømme om søvn. Forskningen viser også at angrepet ikke er relatert til drømmer eller mareritt. Mange av oss kan oppleve nattangrepet når vi legger oss om natten eller når vi våkner om morgenen.
Hvis du ikke spiser ordentlig og / eller ikke får nok søvn, blir du mer utsatt for dissosiasjon. Symptomene er ikke skadelige i seg selv, og når folk først kan se hvordan de gjør det, mister de frykten for dem, og noen rapporterer at de nå faktisk liker det når det skjer!
Et av punktene vi tok opp i brevet ditt, er kommentarene dine om barndommen din. Mange mennesker med traumer i barndommen skiller seg ut. Faktisk lærte mange å dissosiere seg som en måte å forsvare seg mot pågående overgrep.
Terapeuten din har rett i at du vil at du skal tilbake til terapi for å håndtere problemet med overgrep. Det er ingen som benekter at terapi kan være traumatiserende, da du trenger å jobbe med mange av de smertefulle minnene. Men det er den ene måten som vil hjelpe deg å løse de mange problemene du for øyeblikket står overfor når det gjelder overgrep. Og terapi kan også være en viktig faktor i den indre helbredelsesprosessen. Vrede er et naturlig resultat av det som har skjedd med deg. Ut fra det du har sagt i brevet ditt, har du all grunn til å være sint, og terapeuten din vil hjelpe deg å jobbe med sinne på en mer passende måte, i stedet for å holde den låst inni deg.
Mange av våre klienter, som også har misbruksbakgrunn, lærer å forstå og håndtere sine Dissosiasjon, angst og panikk, som igjen tar noe av presset bort fra dem når de fortsetter i terapi. Du gjør tydeligvis store fremskritt i din egen personlige behandling av symptomene dine. Husk da det først begynte, det var vanskelig å tro at de intense symptomene var angst, panikk og depresjon. Dette er veldig normalt for oss alle. Men som du har sagt, det gjør ting enklere når vi begynner å godta symptomene.
Hvis du bestemmer deg for å gå tilbake til terapi, vil du være i posisjon til å ha mye mer kunnskap om symptomene enn du gjorde da de først viste seg. Dette er til din fordel og vil gi deg mye mer makt over dem enn du hadde tidligere.
referanser
Uhde TW, 1994, Principles and Practice of Sleep Medicine, 2. utg, ch 84, WB Saunders & Co.
Frewtrell WD et al, 1988, 'Dizziness and Depersonalization', Adv. Behav. Res, Ther., Vol. 10, s. 201-18

neste: Dissosiasjon og angst
~ alle artikler om innsikt i angst
~ angst-panikkbibliotekartikler
~ alle artikler om angstlidelser