Diabetesmedisinering under graviditet kan være knyttet til ADHD

26. september 2016

Å ta diabetesmedisiner under graviditet kan øke risikoen for at et barn senere utvikler ADHD, ifølge til en ny studie - selv om noen eksperter innen diabetes ennå ikke er overbevist om at det er grunn til bekymring.

Studien, ledet av et team fra Kaiser Permanente og University of South California, ble presentert 16. september på årsmøtet til European Association for the Study of Diabetes. Informasjon fra Kaisers elektroniske journaldatabase ble brukt til å spore graviditeter som ble oppfylt mellom 1995 og 2009. Nesten 135 000 barn fra det sørlige California-området, der familiene var medlemmer av Kaiser eller som dro til sykehus i Kaiser, ble inkludert i studien. Av disse hadde omtrent 25 000 mødre som hadde å gjøre med diabetes - enten type II eller svangerskap - under graviditeten. Omtrent 7500 barn hadde mødre som tok medisiner for å behandle diabetes, først og fremst insulin.

Ratene av ADHD var like overalt - rundt 4 prosent totalt. Men, sa forskerne, barn med mødre som hadde diabetes og tok medisiner for det hadde statistisk signifikant risikoøkning - omtrent 23 prosent - av å ha ADHD enn barn hvis mødre hadde diabetes, men ikke tok medisiner mot den. Av kvinnene med diabetes type II tok 47 prosent medisin under graviditet. For kvinner med svangerskapsdiabetes var frekvensen 29 prosent. Resultatene dukket bare opp hvis moren tok medisiner i mer enn 60 dager, sier forskerne.

Etter å ha blitt presentert dataene, var panelmoderator Alexandra Kautzky-Willer, M.D., skeptisk til konklusjonene trukket av forskerne. "Disse resultatene er interessante, men vi kan ikke si at insulin har en negativ effekt på avkom," hun sa. "Det ville være bra å vite om hyperglykemiske tilstander hos pasienter, som ikke ble diskutert, men som kan være relatert til resultatene."

I tillegg til bekymringene, kan Kaisers rolle som sykehusnettverk og forsikringsleverandør i Sør-California ha pålagt ytterligere begrensninger for forskningen. For det første ble data sporet til personene enten døde eller forlot Kaiser-paraplyen - noe som betyr at ytterligere diagnoser eller avbøtende faktorer kan ha blitt savnet hvis en pasient byttet forsikring selskaper. På toppen av det er det uklart om faktorer relatert til beliggenheten - Sør-California - kom inn i resultatene.

Panelmoderator Adam Tabak, M.D., Ph. D., mener at disse potensielle begrensningene bør tas på alvor. "Noen ubesatte konfunderere kan ligge bak disse funnene," sa han. "Disse kvinnene kan være sosioøkonomisk veldig forskjellige."

"Jeg vil ikke skynde meg noen konklusjoner på dette stadiet," la han til. "Vi trenger mer fenotypisk definerte detaljer om befolkningen og for å fange upåvirkete konfunderere."

Anny Xiang, Ph. D., en av hovedforfatterne av studien, erkjente begrensningene, men mener at studiens resultater garanterer videre forskning - spesielt når det gjelder det som ser ut til å være en to måneders avdragsfri periode for å ta diabetesmedisiner uten negative effekter.

"Vi lurer på om den økte varigheten [av bruk] kan være et surrogat for alvorlighetsgraden av diabetes under graviditet, og at dette kan være surrogatet for den økende risikoen for ADHD," sa hun.

Oppdatert 5. april 2017