Ulike ADHD-medisiner: Særskilte stimulerende midler, ikke-stimulerende midler
Spørsmål: «Barnet vårt er nylig diagnostisert med ADHD. Å si ja til å prøve medisiner alene var tøft for oss, og nå er vi positivt overveldet med alle tilgjengelige medisinalternativer. Og frustrert. Uten at vi visste det, foreskrev legen vår først en medisin i kapselform, som sønnen min ikke kan svelge. Vi byttet til flytende medisiner, bare for å finne ut at forsikringen vår ikke dekket det. Etter mye, mye stress, landet vi endelig på en annen medisin (foreløpig). Hvorfor finnes det så mange forskjellige ADHD-medisiner? Hva skiller dem?"
Hvor mange forskjellige ADHD-medisiner finnes?
ADHD medisiner kommer i to hovedformer: sentralstimulerende midler og ikke-stimulerende midler. Stimulerende midler er de mest effektive behandlingene for oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. Av de 46 medisinene som for tiden er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle ADHD er 36 sentralstimulerende midler.
Alle disse medikamentvalgene eksisterer delvis for å la pasienter og klinikere utvikle en skreddersydd behandlingsplan – en som reduserer symptomene på ADHD og øker funksjonen med minimale bivirkninger og problemer for den enkelte pasient. Variasjon er avgjørende fordi ingen pasienter med ADHD reagerer på samme måte på en gitt medisin.
Korttidsvirkende og langtidsvirkende ADHD-medisiner
Uten noen modifikasjoner er de to stimulerende medisinene for ADHD - metylfenidater og amfetaminer - korttidsvirkende i naturen. De begynner å tre i kraft etter 30 minutter, topper seg etter omtrent to timer, og slites ut omtrent fire timer etter at de er tatt.
Dette betyr at pasienter med denne typen medisiner må huske å ta flere doser om dagen for fullt symptom kontroll — ikke den mest effektive metoden for personer med symptomer på uoppmerksomhet, distraherbarhet og dårlig arbeid hukommelse. Ustabile medisinnivåer i kroppen påvirker også pasientens psykologiske tilstand. Dette er grunnen til at barn ofte er irritable når medisiner begynner å avta.
[Få denne gratis nedlastingen: Sammenligningsskjema over stimulerende og ikke-stimulerende midler]
I lang tid, kortvirkende medisiner (som Ritalin og Adderall) var de eneste medisinene som var tilgjengelige for pasienter med ADHD. Over tid har farmasøytiske selskaper utviklet langtidsvirkende preparater for å utvide den terapeutiske effektiviteten til metylfenidat og amfetamin. Populære langtidsvirkende medisiner i dag inkluderer Ritalin LA (opptil 8 timer), Adderall XR (opptil 9 timer), Focalin XR (opptil 9 timer), Concerta (opptil 12 timer), Vyvanse (opptil 12 timer), Adhansia XR (opptil 12 timer) og Jornay PM (opptil 24 timer). Hver av dem bruker en annen metode for å forlenge levetiden til medisinen, noe som bidrar til å forklare de mange forskjellige merkenavnene for ADHD-medisiner i dag.
Dette er ikke å si at korttidsvirkende medisiner ikke er effektive eller ikke har noen plass i behandling av ADHD. Noen leger foreskriver en korttidsvirkende medisin for å ta ettersom den langtidsvirkende medisinen tar slutt for å utvide effektiviteten ytterligere. For andre pasienter kan den langtidsvirkende medisinen tilsette en lav dose av en korttidsvirkende pille slites av mer gradvis, noe som reduserer irritabilitetsbivirkningen som ofte oppstår når medisiner slites av.
Ulike leveringssystemer
Enten kort- eller langtidsvirkende, ADHD-medisiner i dag er også tilgjengelige i følgende former:
- tabletter
- kapsler
- flytende preparater
- tyggetabletter
- oralt oppløselige tabletter
- hudplaster
Hver leveringsmekanisme har sine fordeler. Oppløsningstabletter og flytende preparater er for eksempel utmerkede alternativer for små barn som har problemer med å svelge piller. Flytende preparater fungerer også godt for nøyaktig finjustering av doser.
[Les: De beste ADHD-medisinene for barn - vurdert av lesere]
Som nevnt tidligere er det to sentralstimulerende medisiner, metylfenidat og amfetamin for behandling av ADHD. Men med kort- og langtidsvirkende preparater, fire forskjellige mekanismer, og seks forskjellige leveringssystemer, er det ikke vanskelig å produsere mange forskjellige merkenavnsmedisiner for behandlingen av ADHD. Men husk, til slutt er alle disse medisinene fortsatt enten metylfenidat eller amfetamin.
Hva med ikke-stimulerende medisiner?
Ikke-stimulerende midler er effektive i behandling ADHD-symptomer, men ikke like effektive som sentralstimulerende midler. Men sammenlignet med sentralstimulerende midler produserer ikke-stimulerende midler færre bivirkninger og faktisk behandle mange av bivirkningene som utvikler seg fra sentralstimulerende midler. Derfor kan ikke-stimulerende midler enten brukes alene for å behandle ADHD eller i kombinasjon med sentralstimulerende midler for å redusere bivirkninger.
Ikke-stimulerende midler godkjent for behandling av ADHD inkluderer klonidin (Catapres, Kapvay), guanfacine (Tenex, Intuniv), atomoksetin (Strattera), bupropion (Wellbutrin), og viloksazin (Qelbree).
Hvor kan jeg lære mer om ADHD-medisiner?
I sum er sentralstimulerende medisiner de mest effektive medisinene for behandling av ADHD, og de er tilgjengelige i to former: metylfenidat og amfetamin. De er også tilgjengelige i flere terapeutiske varigheter og flere leveringssystemer, som alle forbedrer samsvar og nøyaktig dosering. Bevissthet om disse medisineringsalternativene og fordelene resulterer i mer effektiv behandling med færre bivirkninger.
Du kan bruke medisinoppslagstabellen på nettstedet mitt (www.adhdmedicationbook.com) for å finne ADHD-medisiner basert på kriterier som stimulerende type, varighet, forberedelse og mer. Hvis du for eksempel velger "metylfenidat" og "langtidsvirkende", vil tabellen vise medisinalternativer som Adhansia XR, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Quilivant XR og andre tilgjengelige medisiner som passer akkurat disse spesifikasjoner. Men hvis du utvider kriteriene til å inkludere for eksempel flytende preparater, vil oppslagstabellen vise Quilivant XR, den eneste langtidsvirkende, flytende metylfenidatmedisinen som er tilgjengelig for øyeblikket.
Hvordan behandle ADHD hos barn: neste spørsmål
-
Hvilke ADHD-medisiner brukes til å behandle barn?
- Hva er alle mine ADHD-medisineringsalternativer?
- Hva er de mest populære ADHD-medisinene?
- Hvordan virker ADHD-medisiner?
- Hvordan skiller sentralstimulerende midler og ikke-stimulerende midler seg?
- Hvordan er kortvirkende og langtidsvirkende sentralstimulerende midler forskjellige?
- Hva er fordelene og risikoene ved ADHD-medisinering?
- Er ADHD-medisiner trygge for barnet mitt?
- Hva er vanlige bivirkninger forbundet med ADHD-medisinering?
- Hvilke naturlige behandlinger hjelper barn med ADHD?
- Hvordan kan jeg finne en ADHD-spesialist i nærheten av meg?
Innholdet for denne artikkelen ble delvis hentet fra ADDitude ADHD Experts webinaret med tittelen "ADHD-medisineringsalternativer og fordeler for barn” [Video Replay & Podcast #438] med Walt Karniski, M.D., som ble sendt 19. januar 2023.
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
