Studie: Risikotakende atferd kan forutsi ADHD, ODD hos barn

30. november 2021

Velg mål for impulsivitet og risikotaking hos barn med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er knyttet til symptomer på komorbid opposisjonell trasslidelse (MERKELIG), ifølge en longitudinell studie nylig publisert i Grenser i psykiatrien¹ som undersøker forholdet mellom disse lidelsene, belønningsrelaterte dysfunksjoner og andre faktorer.

Spesielt fant studien at høy tilnærmingsmotivasjon (tendensen til å nærme seg en givende stimulans mens du avviser eventuelle assosierte trusler eller risikoer) hos barn kan indikere en høyere sannsynlighet for å utvikle komorbide symptomer på ADHD eller MERKELIG. Forskerne argumenterer også for at en annen overlappende psykopatologisk dimensjon kalt ufølsomme (CU) trekk - assosiert med redusert skyldfølelse og anger, følelsesløshet og lav empati – kan vises sammen med dimensjoner av ADHD og ODD/CD hos barn som viser denne høye tilnærmingen motivasjon.

Forskningsbakgrunn

Eksisterende forskning har etablert en betydelig sammenheng mellom ADHD, ODD og

atferdsforstyrrelse (CD). Belønningsrelaterte dysfunksjoner er på samme måte utbredt hos personer med ADHD og ODD/CD. Tidlig fremvoksende tiltak av impulsivitet, inkludert høy tilnærmingsmotivasjon og lav inhibitorisk kontroll (IC), kan indikere senere utvikling av disse lidelsene.

Mens lav belønningsrelatert hemmende kontroll (RRIC) er vanlig hos barn med ADHD så vel som hos de med ODD/CD antas det at barn med ADHD-symptomer og komorbide CU-trekk viser færre RRIC mangler.

Studier viser også at barn med ADHD viser lav autonom reaktivitet som respons på belønningsrelaterte oppgaver, som kan være forårsaket av komorbide ODD/CD-symptomer. Disse studiene har imidlertid ikke vurdert rollen til CU-trekk i dette forholdet.

Forfatterne av den nye studien undersøkte alle disse faktorene i et utvalg av 198 førskolebarn, og antok at:

• Lav RRIC vil være assosiert med å utvikle ADHD, og ​​vil overlappe med komorbide ODD-symptomer
• Høy belønningsrelatert tilnærmingsatferd vil være assosiert med å utvikle ADHD og kan forklares med ODD-symptomer og CU-trekk
• Lav autonom reaktivitet til belønningsrelaterte stimuli vil være knyttet til ADHD og overlappe med ODD-symptomer og CU-trekk

Tilnærmingsstudie om motivasjon

Deltakerne, i alderen 4 til 5 år ved starten av studien, ble alle screenet for ADHD. (Barn med høye ADHD-symptomer ble oversamplet.) For å måle RRIC brukte forskerne en Snack-Delay-oppgave (deltakerne venter på et signal før de kan ta en matbit). Oppgaven Stranger-with-Toys (hvor lang tid det tar barnet å snakke med en fremmed) ble brukt for å måle tilnærmingsmotivasjon. Foreldre fullførte også ADHD- og ODD-vurderingsskalaer.

Forskere vurderte deltakerne igjen i en alder av 8. RRIC ble målt ved hjelp av en gavepose-oppgave (barn venter på et signal for å se på gaven sin). For å måle tilnærmingsmotivasjon ble barna skåret basert på hvor lang tid det tok for dem å snakke med en fremmed som plasserte leker foran dem mens de stilte en rekke spørsmål. Autonom reaktivitet ble målt basert på deltakernes reaksjoner på den fremmedes spørsmål. (Elektroder ble festet til deltakernes hender.) Foreldre fullførte også ADHD-, ODD- og CU-skalaer/spørreskjemaer.

Funn viser at lav RRIC, enten kl førskolealder eller skolealder, er unikt relatert til ADHD, og ​​er ikke assosiert med ODD- eller CU-trekk. Spesielt RRIC førskole spådde senere ADHD-utvikling. Lav autonom reaktivitet var også unikt assosiert med ADHD alene.

Høy tilnærmingsmotivasjon i førskolen er imidlertid assosiert med ADHD i skolealder - spesielt hos barn med komorbide ODD-symptomer og CU-trekk.

Kilder

¹ Schloß, S., Derz, F., Schurek, P., Cosan, A. S., Becker, K., & Pauli-Pott, U. (2021). Belønningsrelaterte dysfunksjoner hos barn som utvikler oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelse - roller av opposisjonelle og ufølsomme symptomer. Frontiers in psychiatry, 12, 738368. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.738368

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest