Behandling av anoreksi: utvinningsprosessen
online konferansetranskript
Kathleen Young Psy. D., vår gjest, har femten års erfaring med å behandle spiseforstyrrelser. Hun har studert og hjulpet mange med spiseforstyrrelser som anorexia nervosa, bulimia nervosa og tvangspising. Her diskuterer Dr. Young utvinning fra anoreksi, behandling av spiseforstyrrelser, tilbakefall av spiseforstyrrelser og skifter mellom å være anorektisk og bulimisk.
David Robertser den HealthyPlace.com moderator.
Menneskene i blå er publikumsmedlemmer.
David: God kveld. Jeg er David Roberts, moderator for kveldens konferanse. Jeg ønsker alle velkommen til HealthyPlace.com. Temaet vårt i kveld er "Behandling av anoreksi: utvinningsprosessen."
Før jeg introduserer gjesten vår, er her noen grunnleggende informasjon om Anorexia. Du kan også besøke nettstedet Fred, kjærlighet og håp spiseforstyrrelser i HealthyPlace.com Spiseforstyrrelser fellesskap.
Gjesten vår er Kathleen Young, Psy. D., som har femten års erfaring med å behandle personer med anoreksi, bulimi og tvangspising
. Hun er lokalisert i Chicago, Ill. I tillegg til å ha doktorgrad i psykologi, fikk Dr. Young ytterligere opplæring i behandling av spiseforstyrrelser ved Northwestern Memorial Hospital og University of Arizona Medisinsk senter.
God kveld, Dr. Young og velkommen til HealthyPlace.com. Vi setter pris på at du er vår gjest i kveld. Mange snakker om å ville slutte å være anorektiske, men de synes det er ekstremt vanskelig å oppnå det. Hvorfor det?
Dr. Young: Hei alle sammen! Det er flott å være her. Det er et godt spørsmål. Jeg tror det er viktig å huske at anoreksi er en kompleks lidelse, og at den begynner som et forsøk på å takle eller håndtere noen omstendigheter og følelser i individets liv.
David: Bare så vi alle er på samme side her, når du bruker ordet "utvinning", hva mener du med det?
Dr. Young: Jeg tenker på det som å ha to komponenter, overflaten eller atferdsnivået i å jobbe mot en sunn forhold til mat, og de underliggende problemene som følelser, personlige problemer og selvtillit eksempel. Vi kan ikke bare fokusere på maten eller spiseatferden.
David:Er det tilfeller du kan tenke på, der det ville være umulig at en person kan komme seg?
Dr. Young: Det ville jeg aldri tro på forhånd! Jeg tror at utvinning fra anorexia nervosa er mulig, selv om det bare til en viss grad. Det er til syvende og sist opp til individet.
David: Hva krever det inni personen for å få til en betydelig bedring?
Dr. Young: Det tar ofte først å komme til poenget med å være syk og elendig med hvordan ting er. Det krever ofte motivasjonen for smerte for å få oss til å ville endre! Det krever også utholdenhet og tålmodighet med det som kan være en lang prosess, samt viljen til å gi slipp på stive ideer om vekt eller mat. Det siste skjer imidlertid gradvis med mye støtte.
David: Vi har noen publikumsspørsmål, Dr. Young, og så fortsetter vi med samtalen:
Lexievalle: Hvordan skaffer vi oss et støttesystem for utvinning?
Dr. Young:Det er veldig viktig, Lexievalle. Uten støtte fra andre kan det være vanskeligere å gi opp komforten ved den gamle oppførselen. Det første trinnet er å få en erfaren terapeut. Det er også mange gratis støttegrupper på de fleste områder, som EN ANNONSE (National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders). Internett kan også være en kilde, som vi ser her :)
brewnetty:Gjenoppretting er å kunne spise uten frykt, ikke sant?
Dr. Young: Brewnetty, det er en flott måte å si det på! Ofte blir anoreksikere veldig redd for mat. Det kan virke som fienden, snarere enn en del av sunn egenomsorg. Jeg vil også legge til evnen til å verdsette deg selv for aspekter utover vekt og utseende.
David: En av de tingene jeg ønsker at du skulle avklare, fordi vi får e-postmeldinger som går slik: "Jeg spiser eller spiser knapt veldig lette måltider. Jeg er alltid opptatt av mat, men jeg veier ikke 78 kilo. Er jeg fremdeles anorektisk? " Kan du svare på det spørsmålet?
Dr. Young: Ja, det hører jeg mye også. "Jeg er ikke tynn nok til å ha et problem. "Anoreksi krever ingen spesifikk vekt. Det er diagnostisert av:
- stasjonen for tynnhet
- mønster av begrensning
- vekttap
- tap av menstruasjon
Imidlertid kan det hende du fortsatt har et spiseproblem selv om du ikke oppfyller alle kriteriene. Hvis det tar mye tid og energi, og gjør deg ulykkelig, er det et problem.
David: Her er noen flere publikumsspørsmål:
joycie_b:Jeg forstår at Anorexia handler om følelser, ikke selve maten. Hvis dette er sant, hva er da den beste måten å hjelpe vennen min til å snakke om hva hun spiste den dagen og hjelpe henne med å innse at det ikke var "for mye", eller skulle jeg ikke ta det opp i det hele tatt?
Dr. Young: Joycie, det er flott du vil hjelpe vennen din! Dette er en vanlig bekymring, fordi faktisk å fokusere for mye på maten og spise kan gjøre ting verre, siden det å trenge kontroll kan være en faktor for det anorektiske. Det er nyttig å ærlig uttrykke bekymringene dine og hva du ser en gang, og deretter spørre hvordan du kan være til støtte. Du bør være der for å lytte, validere følelser og fortelle vennen din alle de flotte tingene om henne eller ham.
David: Joycie, her er en flott ressurs for familie og venner til de med spiseforstyrrelser.
EHSchic:Jeg er ikke atten ennå. Er det noe sted jeg kan få hjelp (så billig som mulig) uten at foreldrene mine finner ut av det?
Dr. Young: EH, jeg vet at det er tøft. Du må kanskje vurdere om det er verdt å involvere dem for å få økonomisk hjelp og om de kan være til noen støtte. Noen ganger ønsker ikke anoreksikere å fortelle foreldrene om frykt for å skade dem eller belaste dem, men det er en del av problemet fordi behovene dine er viktige. Hvis det virkelig ikke er et alternativ, kan du sjekke på lokale høgskoler eller universiteter, fordi de vanligvis tilbyr rådgivningsprogrammer. Du kan til og med sjekke alle helsestasjoner i samfunnet. ANAD er en gruppe som driver gratis støttegrupper på mange områder.
David: Dr. Youngs nettsteder er her:
- Rådgivning henvisninger lokalisert på: http://www.counselingreferrals.com
- og bekreftende alternativer lokalisert på: http://www.affirmingalternatives.freeservers.com
Dr. Young, hvordan vil du foreslå at tenåringer med spiseforstyrrelser bringer emnet med foreldrene? Mange sier at de er redde for det fordi foreldrene ville bli skuffet over dem eller føler seg sviktet eller fordi de ikke vil belaste dem?
Dr. Young: Ikke sant. Jeg vet at det er tøft og kan gå imot et langt familiemønster. Noen ganger hjelper det å dele a bok om spiseforstyrrelser, eller skriftlig informasjon, som fra et nettsted. I utgangspunktet, fortell dem hvilken vei du kan, atferden og hvordan du har det. La dem få vite at du elsker dem og trenger deres hjelp og støtte. Familieterapi er ofte viktig for å endre de gamle vanene til alle familiemedlemmer som bidrar til utvikling av anoreksi.
skravling:Doktor, synes du det er vanskelig å takle familiene til anoreksi-syke på den måten de oppfatter sykdommen? For eksempel kan en familie synes at bedring er så enkelt som å få den syke til å spise igjen og ikke kjenne igjen de emosjonelle og psykologiske problemene bak anoreksi. (hvordan du kan støtte noen med anoreksi)
Dr. Young:Skravling, ja det er ofte tilfelle. Familier trenger å bli utdannet om spiseforstyrrelsen, og de må lære at å fortelle noen å spise, ikke vil løse problemet. Det er ikke en "bare dra deg opp av bagasjeremmene" -typen. Hvis det var så enkelt, ville du gjort det allerede!
Krystie:Jeg er åtte og tyve år gammel og har tatt på meg mange anorektiske tendenser bare det siste halvannet året. På grunn av min alder blir jeg sett på som barnslig og ser etter oppmerksomhet; behandlet som om jeg bruker dette som et spill, når jeg har brukt så mye tid, krefter og penger på å overvinne dette. Hvordan begynner en voksen lid å bli frisk med denne samfunnsholdningen?
Dr. Young: Krystie, jeg beklager at du støter på den skjevheten! Hvor uheldig. Kvinner og menn i alle aldre kan lide av anoreksi. Fordi det ofte begynner i ungdomstiden, kan det være den forvirringen. Forsøk å finne en god terapeut med erfaring med anoreksikere i forskjellige aldre, og en gruppe (eller behandlingsprogram) med aldersspenn også.
David: Her er et annet spørsmål fra en voksen, Dr. Young:
scarlet47:Jeg er ett og femti år gammel og har hatt anoreksi i fire år. Jeg har også PTSD (post traumatisk stresslidelse) og selvskading. Alle stammer fra overgrep og en skremmende frykt for oppgivelse. Blir dette vanligere med kvinner i middelalderen? Mine begynte aldri med tankene om å ville være tynne. Jeg hadde høyt blodtrykk, og de sa at jeg måtte gå ned i vekt, i motsetning til å ta medisiner. Jeg antar at jeg gikk til det ekstreme. Jeg har vært hos en privat terapeut og har mistet 25 kilo siden. Jeg føler meg så alene fordi de fleste spiseforstyrrelser ser ut til å være assosiert med tenåringer. Takk skal du ha.
Dr. Young: Scarlet, takk for at du delte. Du reiser også viktige poeng. Den ene er at anoreksi kan være en del av et mer sammensatt bilde. Det kan være en reaksjon på traumer i fortiden, som en annen type selvskading. Eller vekttap kan være et symptom på depresjon. Det er viktig å ha en dyktig kliniker som hjelper deg med å differensiere.
David:Jeg var ikke klar over hvor mange som utvikler en spiseforstyrrelse i voksen alder. Her er et annet publikummedlem med en kommentar:
RCL: Mine begynte i en alder av 40!
Dr. Young: Jeg tror kvinner i alle aldre er mottakelige. Dette er et hyppig valg for mestring, gitt samfunnets fokus på tynnhet og utseende hos kvinner. Å bli tynn og ikke spise, kan føles som å lykkes i verdens øyne. I den andre enden, jenter så små som fem år, snakker nå om å være fete og trenger å slanke seg!
David: Under disse omstendighetene lurer jeg på, var disse menneskene disponert for anoreksi og bare aldri utviklet den før noe "kastet inn"?
Dr. Young: Vi vet egentlig ikke om mennesker er biologisk disponert, satt opp av deres familiedynamikk og samfunn, eller til og med en eller annen kombinasjon. Det kan hende at en person brukte andre mestringsmekanismer tidligere, eller kan ha hatt alkohol- eller medikamentelle problemer, så spisespørsmålene kom ikke opp før senere. Enhver overgangstid eller stress i livet kan være en slags trigger for å utvikle problemer som lurte under overflaten.
Lanie:Hvilke metoder for behandling av spiseforstyrrelser lykkes mest når du arbeider med en anorektisk tenåring?
Dr. Young:Familieterapi er vanligvis avgjørende, ettersom ungdommen ofte fortsatt er hjemme. Individuell terapi er også nødvendig. Mange personer, kanskje også samarbeider med en ernæringsfysiolog, for å hjelpe til med å lage matplaner.
hopedragon:Dr. Young, takk for at du pratet med oss i kveld. Hvor stor er sjansen for at anoreksi kommer tilbake etter å ha slått den to ganger? Jeg ble frisk av anoreksi for omtrent ett år siden, og jeg er redd det kommer tilbake.
Dr. Young: Takk, håp og alle sammen. Noen ganger er det fortsatt en sårbarhet for disse problemene. Med stress eller tap kan det være slik du snur deg for å takle uten en gang å mene. Det er viktig å ikke bli motløs. Du har oppnådd mye og kan sette det ut i livet igjen. Du trenger kanskje bare en oppfrisker :)
David: Så sier du, hvis du føler at et tilbakefall av spiseforstyrrelser kommer igjen, gå tilbake i terapi a.s.a.p.?
Dr. Young:Helt sikkert! Tendensen kan være å ignorere det, men det fungerer aldri. Jo før jo bedre, før oppførselen blir veldig forankret igjen.
Clubby8346: Dr. Young, jeg er i så mye forvirring om anoreksi akkurat nå. For rundt fire år siden behandlet jeg anoreksi i omtrent to år. Jeg var sterk, og takk Gud for at det var så ille at jeg overvant det på egen hånd. For omtrent ett år siden ble to av familiemedlemmene mine myrdet. Det virker som om jeg siden den gang har slått til mat mer og mer. Jeg spiser hele tiden, og nå synes jeg at jeg ønsker å være anorektisk igjen på grunn av all vekten jeg har fått. Jeg spiser også for å føle trøst. Hva burde jeg gjøre?
Dr. Young:Oh clubby, jeg er så lei meg for å høre om tapet ditt. Hvem som helst ville bli berørt av den typen traumer. Ofte kan kvinner som har anoreksi utvikle en annen type spiseforstyrrelse på et tidspunkt som bulimi eller ovring (overstadig spising). Det hele er en del av det samme spekteret. Naturligvis er anoreksi den kulturelt foretrukne lidelsen. Har du noen gang hørt noen si "Jeg skulle ønske jeg kunne være anorektisk en stund?" Du trenger støtte og hjelp gjennom dette traumet, og måten det kommer til uttrykk på er gjennom å spise og ikke spise. Jeg håper du søker hjelp.
LucyDean: Er det mulig å kontrollere problemet ditt spisemønster når du må takle forhold og familieproblemer og andre bekymringer?
Dr. Young: Visst, det tar bare planlegging fremover! Å identifisere triggere og vanskelige situasjoner er en del av terapiprosessen. Da kan du planlegge for alternativ atferd. Hvis familien gjør deg nøt, kan du ringe en venn, gå en tur, kjefte i bilen osv.? Får du ideen?
David:For et øyeblikk siden nevnte du et spekter av spiseforstyrrelser, der en person kan krysse mellom en lidelse som anoreksi til en annen, som tvangspising. Her er et spørsmål om det emnet:
caraaddison: Hvilke råd vil du gi til noen som ikke lenger er anorektisk, og som nå lar seg se på det punktet hvor det er veldig, veldig vanskelig å stoppe? Når jeg spiser cookies, la oss si, jeg kan ikke stoppe og si til meg selv at det er i orden. Så spiser jeg en stor mengde og senere føler jeg så dårlig om det. Hva kan jeg gjøre for å finne det lykkelige følelsesmediet?
Dr. Young:Det er et spørsmål jeg vedder på at mange deler! Husk at å sulte deg selv setter opp alle for sannsynligheten for ovring eller tvangsmessig overspising, spising senere på måter som føles utenfor kontroll. Den beste forebyggingen er å sørge for at du spiser nok, så vel som velbalanserte måltider gjennom dagen. Du er kanskje ikke den beste dommeren av det. Jeg foreslår et par besøk med en ernæringsfysiolog for å utvikle en måltidsplan. Jeg tror at mat som kaker må bearbeides i planen, slik at du ikke blir fratatt.
David: Her er noen publikumskommentarer på hva som er blitt sagt i kveld, så fortsetter vi med flere spørsmål:
Sonja: Ja, jeg har fått folk til å si at de er så misunnelige på tynnheten min. De aner ikke hvordan det føles å bli utslettet fysisk ved at en enkel forkjølelse blir til lungebetennelse! Jeg tror jeg ikke spiser fordi det betyr å ta plass. Det er som, ved å være så liten som jeg kan, ingen vil se meg. Det har aldri handlet om å være feit eller tynn for meg.
earthangelgrl:Mange sier at de vil være det.
Clubby8346:Hva kan jeg gjøre? Jeg er så alene og lengter etter å være anorektisk igjen.
RCL:Jeg er anorektisk og bulimisk. Jeg kjemper mot bulimi med anoreksisk oppførsel og anoreksi med bulimisk oppførsel. Jeg ser ut til å gjøre det etter dager. Så jeg har tre dager akkurat nå når jeg er "bulimisk" og fire dager når jeg ikke binger og renser, men bare spiser en salat. For å være fri for bulimi og anoreksi, tror jeg at jeg må vinne kampen mot den ene eller den andre av spiseatferden først. Er det riktig? For det andre, hvilken prøver jeg å bli kvitt først?
Dr. Young: Takk alle for din ærlige deling. Du demonstrerer virkelig smertene som er en del av denne lidelsen. Det er en ondskapsfull syklus, og ofte følger bingeing og rensing en periode med begrensninger. Det er den fysiske og emosjonelle berøvelsen. Det hele starter med å lære om å spise på en sunn måte. Noen ganger må du forplikte deg til å ikke rense uansett hva først. Du må også få hjelp fra en terapeut til å identifisere hva du bruker dette for å takle, og hvordan du takler i stedet. Hvem av oss kan gi fra seg et mestringsmiddel uten at noe annet kan komme på plass?
David: Her er en annen publikumskommentar:
abumonkeywolfe:Noen dager blir jeg så overveldet og tror ikke jeg noen gang vil overvinne den ondskapsfulle syklusen av spiseforstyrrelsene mine.
Dr. Young:Jeg kan forstå, abu! Mange føler det. Det hjelper å ha noen andre som kan holde på håpet for deg og hjelpe deg gjennom disse punktene.
abumonkeywolfe:Apropos kostnad, for de med oss med begrensede midler, hvilke alternativer er tilgjengelige? Jeg har slitt med spiseforstyrrelsene mine i nesten tretten år nå. Jeg har bedt om hjelp flere ganger gjennom gratis rådgivningstjenester tilgjengelig for meg, og ble avvist. Nå som jeg har blitt med i arbeidsstyrken, er tid og penger alvorlige bekymringer for å finne hjelp.
Dr. Young: Ja, økonomi er alltid et spørsmål. Det finnes henvisningstjenester som hjelper folk med å finne glidende målestokk eller behandling med lavt gebyr. Du må undersøke området ditt, gjøre et internett-søk eller be noen om å hjelpe deg med å finne ressurser hvis du er for overveldet. Så er det gratis støttegrupper og tolv trinnsgrupper som Overeaters Anonym. Noen anorexics og bulimics finner OA-møter nyttig og tenke på å begrense, overstadig og rense som deres "avhengighet. Jeg skulle ønske det var et enklere svar! Du kan kontakte meg via nettstedene mine via e-post, og jeg kan dele ressursene jeg vet om.
jode101:Jeg har vært anorektisk i fem år og har alvorlige helseplager nå. Jeg lurte på om det var en gjennomsnittlig tid det tar for noen å komme over denne sykdommen?
Dr. Young: Det er et godt spørsmål. Jeg kjenner ikke til tall fra toppen av hodet. Jeg regner med at jo lengre tid det har gått, jo lengre tid kan det ta å helbrede. En annen faktor er hvor villig du er til å gå opp i vekt hvis det er nødvendig å bli frisk.
halle:Jeg er tre og tyve og har hatt en anorexia subtype som renser for det som virker som for alltid (siden jeg var tretten). Er det noen måte å endre noe så lenge? Jeg er på medisinsk skole og tror at dette er min mestringsmekanisme. Stresset forsvinner ikke, og jeg er litt tapt for øyeblikket. Jeg føler at det ikke kommer til å endre seg.
Dr. Young: Jeg forstår hvorfor du føler det slik og medisinsk skole er stressende, men det er aldri for sent. Jo tidligere du søker hjelp, jo raskere kan du bli bedre. Du kan virkelig finne andre måter å takle og føle deg bra på. Imidlertid kan det være skummelt. Noen sier at spiseadferden kan føles som en bestevenn, men hva en ødeleggende. Vi har ikke snakket om dette aspektet, men anoreksi er livstruende og kan ha helsemessige konsekvenser på lang sikt. Det er så verdt å få hjelp.
jode101: Dr. Young, hvordan lærer du en ektefelle om en spiseforstyrrelse, hvis de ikke tror eller forstår at det er en virkelig sykdom?
Dr. Young: Jode, det er tøft, og dessuten kan det være en del av problemet å ikke bli validert slik. Noen ganger kan en utenforstående hjelpe, eller til og med en bok eller en artikkel. Hovedpoenget er imidlertid å gjøre det for deg, uansett hva andre mennesker tror. Dere fortjener det alle sammen!
David: Vi rørte ved tilbakefall av spiseforstyrrelser tidligere, men tilsynelatende er det en virkelig bekymring blant mange i salen i kveld. Her er et annet spørsmål om det:
vancek: Jeg er en og tyve og har vært anorektisk i omtrent to år nå. Jeg har aldri vært noen steder i nærheten av bedring, men en stund hadde jeg det bedre (selv om ernæringsfysiologen min stiller spørsmål om det). Uansett er jeg virkelig tilbake igjen, og nå er jeg redd. Det virker som om jeg blir verre når jeg er stresset. Jeg har det veldig vanskelig selv å innrømme mesteparten av tiden at det blir dårlig og jeg trenger forslag om å trekke meg ut av et tilbakefall?
Dr. Young: Å dele, som du er her, er et stort skritt. Du må innrømme dem du jobber med, at det føles som et tilbakefall. Forsøk å stole på anbefalingene deres om hva som vil hjelpe deg med å håndtere stress på en annen måte. Noen forslag er avslapningsteknikker som puste og yoga. Disse kan være flotte. Lykke til! Og husk at fremgang ofte er opp og ned slik.
David:Takk, Dr. Young, for at du var vår gjest i kveld og for at du delte denne informasjonen med oss. Og til de i publikum, takk for at du kom og deltok. Jeg håper du fant det nyttig. Vi har et stort spiseforstyrrelser samfunnet her på HealthyPlace.com. Du vil alltid finne mennesker i spiseforstyrrelsessamfunnet som samhandler med forskjellige nettsteder.
Hvis du synes nettstedet vårt var gunstig, håper jeg at du vil gi URLen din til vennene dine, postlistekamerater og andre. http://www.healthyplace.com.
Takk igjen, Dr. Young.
Dr. Young:Takk alle sammen for denne muligheten. Jeg ønsker deg det beste på din helbredelsesreise.
David:God natt alle sammen.
Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler ikke eller støtter noen av forslagene til vår gjest. Faktisk oppfordrer vi deg sterkt til å snakke om behandlingen, behandlingen eller forslagene med legen din FØR du implementerer dem eller gjør endringer i behandlingen.
tilbake til: Spiseforstyrrelser Konferanseutskrifter
~ Andre konferanser Indeks
~ alle spiseforstyrrelsesartikler
