Melatonin for søvnproblemer
Regjeringsrapporten sier at sikkerhet for melatonintilskudd er uklart og melatonintilskudd har liten fordel i behandling av søvnforstyrrelser.
AHRQ utgir ny rapport om sikkerhet og effektivitet av melatonintilskudd
En ny bevisvurdering av HHS 'Agency for Healthcare Research and Quality fant at melatonin tilskudd, som folk ofte tar for problemer med å sove, ser ut til å være trygt når det brukes over en periode på dager eller uker, i relativt høye doser og i forskjellige formuleringer. Sikkerheten for melatonintilskudd brukt over måneder eller til og med år er imidlertid uklart. Selv om det er noen bevis for fordelene med melatonintilskudd, fant forfatterne for de fleste søvnforstyrrelser bevis som antyder begrensede eller ingen fordeler. Men forfatterne sier at faste konklusjoner ikke kan trekkes før det forskes mer. Rapporten ble forespurt og finansiert av Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin, en del av HHS 'nasjonale institutter for helse.
Rapportens forfattere har gjennomgått det vitenskapelige dokumentet til dags dato for fordelene med melatonintilskudd brukt ved forstyrrelser på grunn av endringer i søvnplanen og primære og sekundære søvnforstyrrelser. Forstyrrelser på grunn av endringer i søvnplanen kan stamme fra å fly over tidssoner eller jobbe nattskift. Primære søvnforstyrrelser, som inkluderer søvnløshet, kan være forårsaket av faktorer som stress eller drikke for mye koffeinfri kaffe. Sekundære søvnforstyrrelser kan også omfatte søvnløshet, men pasienter i denne kategorien har også underliggende psykiske lidelser, som psykoser eller humør- og angstlidelser, nevrologiske tilstander som demens og Parkinsons sykdom, eller kronisk lunge sykdom.
I sin naturlige form produseres melatonin av hjernens pinealkjertel for å regulere søvnsyklusen. Om kvelden stiger hormonnivået i blodet kraftig, reduserer årvåkenheten og inviterer søvn, og om morgenen faller det tilbake, og oppmuntrer til å våkne.
Blant problemene som melatonintilskudd ser ut til å gi liten fordel er jetlag - et problem som ofte nagger kyst-til-kyst-reisende og de som flyr gjennom andre tidssoner, så vel som folk som jobber natt skift.
I motsetning til dette fant forfatterne bevis som tyder på at melatonintilskudd kan være effektive når brukt på kort sikt for å behandle forsinket søvnfasesyndrom hos personer med primær søvn lidelser. Ved forsinket søvnfasesyndrom blir en persons indre biologiske klokke "ute av synkronisering", noe som gjør det vanskelig å sovne til veldig sent på natten og å våkne opp tidlig neste morgen. Men melatonintilskudd kan redusere latensens begynnelse - tiden det tar å sovne etter å ha lagt seg - personer med primære søvnforstyrrelser som søvnløshet, selv om størrelsen på effekten ser ut til å være begrenset.
Melatonintilskudd ser ikke ut til å ha effekt på søvneffektiviteten hos personer med primære søvnforstyrrelser, og effekter av hormonet ser ikke ut til å variere etter individets alder, type primær søvnforstyrrelse, dose eller lengde på behandling. Søvneffektivitet refererer til prosentandelen av tiden en person sover etter å ha lagt seg. Videre ser det ikke ut til at melatonintilskudd påvirker søvnkvaliteten, våkenheten etter begynnelsen av søvnen, total søvntid eller prosentandel av tiden brukt i rask øyebevegelse (REM) søvn. Denne viktigste fasen av søvnen er preget av omfattende fysiologiske forandringer som akselerert pust, økt hjerneaktivitet, REM og muskelavslapping.
Hos personer med sekundære søvnforstyrrelser ser det ikke ut til at melatonintilskudd påvirker søvnforsinkelsen hos verken voksne eller barn - uavhengig av dose eller varighet av behandlingen. På den annen side ser det ut til at hormonet øker søvneffektiviteten beskjedent, men ikke nok til å bli vurdert som klinisk signifikant. Melatonintilskudd ble ikke funnet å ha en effekt på våkenhet etter begynnelse av søvn eller prosent av tidsbruken i REM-søvn, men det ser ut til å øke den totale søvntiden.
"Å ha bevis på hva som fungerer og hva som kan ha begrenset eller ingen fordel for pasienten, er en sentral del av AHRQs oppdrag," sa AHRQ-direktør Carolyn M. Clancy, M.D. "Søvnforstyrrelser kan påvirke en persons livskvalitet og jobbytelse, noe som kan føre til nedsatt produktivitet, ulykker med motorvogner og industri, og til og med medisinske feil. "Estimater viser at minst 40 millioner amerikanere hvert år lider av kroniske søvnforstyrrelser, og ytterligere 20 millioner opplever tidvis søvn problemer.
NCCAM-direktør Stephen E. Straus, M.D., sa: "Dataene fra denne rapporten gir ikke bare et vitenskapelig perspektiv på hva som er kjent og ikke kjent om melatonin til dags dato, men noen spennende og viktige føringer for områder med fremtidig forskning på melatonin og dets bruk for søvn problemer. Dette tillegget er av interesse for mange amerikanere som et alternativ til reseptbelagte medisiner til dette formålet. "
Søvnløshet, den vanligste søvnforstyrrelsen, rammer 6 til 12 prosent av voksne, mens 15 prosent til 25 prosent av barna har problemer med å sette i gang eller opprettholde søvn. Søvnforstyrrelser koster anslagsvis 16 milliarder dollar i medisinske kostnader alene hvert år. Indirekte kostnader på grunn av tapt eller sub-standard arbeidsproduktivitet, ulykker, resulterende søksmål og andre faktorer kan øke de totale kostnadene mange ganger. National Highway Traffic Safety Administration, anslår for eksempel at 100 000 ulykker med motorvogner i året er forårsaket av utmattethet fra fører søvnmangel, som er et resultat av noen søvnforstyrrelser, og at mer enn 1500 mennesker blir drept og ytterligere 71.000 såret årlig som en resultat.
Bevisrapporten ble utarbeidet av et team av forskere ledet av Terry Klassen, M.D., direktør for AHRQs University of Alberta / Capital Evidence-based Practice Center i Edmonton, og styreleder for pediatri for universitetets fakultet for medisin og Tannbehandling. Et sammendrag av Melatonin for behandling av søvnforstyrrelser finner du på www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.htm. Gå til for å laste ned hele rapporten som en PDF-fil http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.pdf.
Kilde: Pressemelding fra Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
tilbake til: Alternativ medisin Hjem ~ Behandlinger for alternativ medisin
