The Mystery of ADHD Motivation, Løst
Til tross for de mange forskjellene blant barn og voksne med oppmerksomhetsunderskudd (ADHD eller ADD), er det en likhet som nesten alle deler. Selv om de har betydelige kroniske vansker i bli organisert og komme i gang med mange oppgaver, fokusere oppmerksomheten, opprettholde innsatsen og utnytte deres kortsiktige arbeidsminne, alle de som får diagnosen ADHD har en tendens til å ha minst noen få spesifikke aktiviteter eller oppgaver som de ikke har noen vanskeligheter med å utøve de samme funksjonene på en normal eller en ekstraordinær måte vei.
Uoverensstemmelsen i motivasjon og ytelse er det mest forbausende aspektet av ADHD. Det virker som barnet eller voksen med lidelsen som kan vise sterk motivasjon og fokus veldig Vel, for noen oppgaver skal du kunne gjøre det samme for de fleste andre oppgaver som de anerkjenner som viktig. Det ser ut som om dette er et enkelt problem med manglende ”viljestyrke.” Hvis du kan gjøre det for dette, hvorfor kan du ikke gjøre det samme for det og det, som er enda viktigere? ADHD er imidlertid ikke et spørsmål om viljestyrke. Det er et problem med dynamikken i kjemien i hjernen.
En av pasientene mine sa en gang til meg: “Jeg har en seksuell metafor du kan bruke for å forklare hvordan det er å ha ADHD. Det er som å ha ereksjonssvikt i sinnet. Hvis oppgaven du blir møtt med er noe som tenner deg på, noe som virkelig er interessant for deg, er du ‘opp for det’ og du kan utføre. Men hvis oppgaven ikke er noe som er veldig interessant for deg, hvis den ikke slår deg på, kan du ikke komme opp for det og du kan ikke utføre. Det har ikke noe å si hvor mye du sier til deg selv: 'Jeg trenger, jeg burde gjøre det.' Det er bare ikke et viljestyrke type ting."
Nyere forskning gir betydelig bevis på at ADHD ikke er en "viljestyrke ting", selv om det på mange måter ser ut til å være mangel på viljestyrke. Når personer med ADHD blir møtt med en oppgave som er veldig interessant for dem, ikke fordi noen fortalte dem at det burde være interessant - men fordi det er interessant for dem i det øyeblikket - at oppfatning, bevisst eller ubevisst, endrer kjemien i hjernen umiddelbart. Denne prosessen er ikke under frivillig kontroll.
Viljestyrkeforutsetningen er basert på to grunnleggende misforståelser av hvordan den menneskelige hjernen fungerer. Denne antagelsen ignorerer den kompliserte og kraftige rollen som ubevisste følelser har i hjernens prosesser motivasjon, og den anerkjenner ikke den kritiske viktigheten av arbeidsminne for å prioritere oppgaver øyeblikkelig øyeblikk.
[Selvtest: Tegn på emosjonell hyperarousal]
Den primære forskjellen mellom Googles søk og motivasjonen til en gitt person, utover de åpenbare forskjellene i størrelsen på informasjonsdatabasen, er prosessen som relevans og prioritering av informasjon er fast bestemt. Google prioriterer basert på relevansen av manifest innhold, og på hyppigheten av etterspørselen i lignende søk fra andre. Det primære grunnlaget som mennesker prioriterer informasjon på er følelser assosiert med bevisste og ubevisste minner aktivert av individets tanker og oppfatninger på et gitt tidspunkt.
Din emosjonelle hjerne
I 1996 publiserte nevrovitenskapsmann Joseph LeDoux, Ph. D. Den emosjonelle hjernen, en bok som fremhever den sentrale betydningen av følelser i hjernens kognitive funksjon. Han la vekt på at følelser - for det meste ubevisste følelser - er kraftige og kritisk viktige motivatorer for menneskelig tanke og handling. Denne forståelsen av den essensielle rollen til følelser i alle aspekter av menneskelig motivasjon og atferd er ikke tilstrekkelig integrert i dagens tenkning om ADHD.
Følelser, positive og negative, spiller en kritisk rolle i utøvende funksjoner: igangsette og prioritere oppgaver, opprettholde eller skifte interesse eller krefter, holde tanker i aktivt minne og velge å unngå en oppgave eller situasjon. Mens Google svarer på spørsmål som er skrevet inn i søkemotoren, svarer den menneskelige hjernen på kvaliteten og intensiteten av følelser knyttet til tilhørende minner.
Mange mennesker tenker på følelser som bare involverer bevisste følelser, begrenset til følelser av tristhet, sinne, glede, bekymring og så videre, som en person er fullstendig klar over og generelt er i stand til å identifisere. Nevrovitenskap har vist at bevisste følelser bare er en liten del av det varierte følelsesområdet som fungerer i hver person for å motivere utøvende funksjoner. Neuroscientist Joaquin Fuster, M.D., understreket, "Mens vi kanskje er fullstendig bevisste et hentet minne, forblir de aller fleste minner som vi henter bevisstløs."
[Gratis nedlasting: Slutt å utsette! Fullfør oppgavelisten din i dag]
Ofte kommer disse ubevisste følelsene i konflikt og får oss til å handle på måter som er i strid med våre anerkjente bevisste intensjoner. En overstrøm av motstridende følelser er ofte involvert i at vi ikke utfører oppgaver som vi tror vi ønsker å gjøre, eller i direkte eller indirekte å delta i handlinger som vi bevisst mener at vi ikke vil gjøre.
Noen ganger tenker en person på en bestemt oppgave som viktig, og ærlig tror at han ønsker å gi den øyeblikkelig oppmerksomhet og vedvarende innsats, men likevel handler han ikke deretter. Han kan fortsette å utsette seg, og busette seg med arbeid med andre oppgaver som ikke er så presserende, eller han kan aktivt oppsøke distraksjoner ved å komme i kontakt med venner, surfe på Internett, komme høyt eller gå til søvn. Slike motsetninger gir mening bare når vi innser at følelsene som leder våre motivasjoner ofte ikke er helt bevisste eller motstridende. Vi kan bli påvirket av følelser som vi ikke vet at vi har (se “Løpe unna stressende situasjoner” nedenfor).
Motivasjonsfaktorer
Den mest grunnleggende faktoren som bidrar til at personer med ADHD kan fokusere veldig godt og effektivt utnytte sin leder funksjoner på noen oppgaver, mens de kronisk ikke klarer å fokusere tilstrekkelig på de fleste andre oppgaver, er et nevralt problem overføring. I mange år har det blitt anerkjent at individer med ADHD har en tendens til å kronisk ha utilstrekkelig frigjøring og omlasting av nevrotransmitteren dopamin ved synaptiske kryss av nevroner i nettverkene som administrerer utøvende funksjoner.
Mange studier har vist at behandling med stimulerende medisiner forbedrer effektiviteten av nevralkommunikasjon. Denne økte utgivelsen og reduserte omlasting er imidlertid ikke under frivillig kontroll. Det forekommer bare for de oppgavene der individet med ADHD har en sterk interesse. Den økte interessen kan være fordi denne aktiviteten har gitt glede eller andre fordeler til personen i fortiden. Eller interessen kan forsterkes fordi personen frykter at noe han eller hun forventer å være ubehagelig, sannsynligvis vil skje veldig raskt hvis han eller hun ikke ivaretar oppgaven umiddelbart. Enten på grunn av forventet glede eller frykt, genererer den økte interessen økt frigjøring av dopamin øyeblikkelig, og opprettholder det så lenge den intensiverte interessen vedvarer.
Den andre faktoren som påvirker evnen til å ta hensyn til noen oppgaver, men ikke andre, er den relative svakheten i arbeidsminnet som er karakteristisk for mange personer med ADHD. Arbeidsminne er viktig for å huske på relative prioriteringer av våre forskjellige interesser til enhver tid.
Sosialpsykologisk forskning har vist at individer med større arbeidsminnekapasitet er generelt bedre i stand til å takle følelser, hyggelige og ubehagelige, uten å bli overdreven fanget opp i dem. De med ADHD har en tendens til å ha mindre "båndbredde" i arbeidsminnefunksjonene, og vil sannsynligvis ha det vanskeligere enn andre med å raskt knytte sammen forskjellige minner som er relevante for å gjøre eller ikke gjøre en oppgave. Det er mindre sannsynlig at de tar hensyn til det større bildet som øyeblikket er en del av (se “Fast i følelser” nedenfor). De fungerer mer som noen som ser på en basketballkamp gjennom et teleskop, og kan ikke ta hensyn til resten av handling på domstolen, truslene og / eller mulighetene som ikke er inkludert i den lille fokuskretsen deres gir teleskop.
Utdrag fra Utenfor boksen: Tenk over ADD / ADHD hos barn og voksne, av THOMAS E. BROWN, Ph. D. Copyright 2017. American Psychiatric Association Publishing.
Thomas E. Brown, Ph. D., er medlem av ADDitudes ADHD medisinske gjennomgangspanel.
Løper unna stressende situasjoner
Det var en vanskelig eksamen, og Jim hadde mye problemer med å svare på de fleste spørsmålene, muligens fordi han ennå ikke hadde lest enda halvparten av kapitlene som ble tildelt for testen. Jim hadde lagt ut noe arbeid på eksamen i flere dager. Han hadde vært opptatt med en e-post fra kjæresten hjemme. Hun skrev at hun ønsket å bryte opp fordi han nå var for langt borte, og hun hadde blitt involvert med noen andre.
Klokka 14.00, etter å ha slitt med eksamen i flere timer, bestemte Jim seg for å ta en lur i et par timer og prøve å fullføre eksamenen da han våknet. Han satte alarmen klokka 16.00 da alarmen surr, våknet Jim noen få øyeblikk, slo av alarmen og gikk tilbake i dvale. Han våknet ikke før fem timer senere.
Da han innså at han hadde sovet gjennom fristen, fikk Jim panikk. Professoren hadde kunngjort at han ikke ville godta noen sene eksamener. Han erkjente at han absolutt ville få en F på midtveis, og bestemte impulsivt at han ikke var klar til å være på college. Uten å diskutere avgjørelsen med noen, pakket han kofferten og dro for å reise hjem og planla å bli der til neste høst, da han ville prøve igjen å gå på college.
Da jeg snakket med meg hjemme om dette, en uke senere, sa Jim at det å droppe ut av college var det beste for ham på det tidspunktet. Han sa at han hadde vært spent på å gå på college, men arbeidet virket for hardt for ham, han hadde ennå ikke fått noen ekte venner, og han hadde virkelig savnet kjæresten og foreldrene. Han hevdet også at det å ha fått en F på midtveis ville ha betydd å feile det kurset, så det ga ingen mening for ham å fortsette noen av sine kurs det semesteret. Han kunne ikke se noen annen måte å takle den situasjonen på. Han nevnte også at han kom hjem, og hadde håpet at han kunne vinne kjærestens kjærligheter. Da det viste seg, var hun ikke interessert i å bli involvert med ham på nytt.
Det var et mønster som Jim ikke hadde gjenkjent. Jim hadde sluttet med mange aktiviteter før. Han var rask med å føle seg usikker på seg selv og raskt å komme seg ut av enhver situasjon der han var redd for at han kanskje ikke skulle gjøre det bra. Han var partisk mot tidlig flukt fra stress.
Først etter flere måneder med psykoterapi var Jim i stand til å se at hans "tilfeldig" søvn tilbake den morgenen, og at han ikke klarte å diskutere situasjonen hans med college-rådgiveren, og hans antakelse om at han sto overfor uunngåelig fiasko var faktisk ikke de beste valgene for ham.
Fast i følelser
En kvinne fortalte at hun gruet seg til onsdagskvelder. For familien hennes var det kvelden etter henting av søppel søndag morgen. Hun hadde to tenåringssønner, og mannen hennes ba guttene deres om å ta på seg jobben med å dra søppeldunkene ned til foten av oppkjørselen hver tirsdag kveld, for deretter å bringe de tømte boksene oppover oppkjørselen hver onsdag ettermiddag. Mange ganger glemte de å ta søppelbøttene inn igjen.
Moren forklarte at hver gang mannen hennes kom hjem fra jobb onsdag kveld og så søppeldunkene fremdeles ved bunnen av oppkjørselen, ville han bli rasende og skrike til dem, og sa at de var tapere, uansvarlige, utakknemlige for det de hadde fått, uvillige til å hjelpe familien ved å gjøre det enkle arbeidet med å bringe søppelbøttene opp igjen til huset en gang uke.
Moren forklarte at hver gang mannen hennes kjeftet ut sønnene deres så hardt, ville han senere roe seg ned og mumle unnskyldning til guttene. Hun sa: "Jeg vet at han elsker dem begge og ville gi livet for en av dem, men når han blir avviklet i en av disse Episoder onsdag kveld blir han så rasende at han ser ut til å glemme at det er sønnene hans som han elsker og vil beskytte. Alt han vet i det øyeblikket er at han er rasende på dem begge for ikke å ha gjort det oppgaven. ”
Enhver foreldre kan miste sitt humør med barnet av og til, men de fleste foreldre, for det meste, kan uttrykke sin frustrasjon overfor barnet uten et så intenst verbalt angrep. Arbeidsminnet deres lar dem huske på kjærligheten sin, selv mens sinne deres tar mye plass i hodet.
[Gratis nedlastning: 11 ADHD mestringsmekanismer]
Oppdatert 18. juni 2019
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne klarert ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og tilhørende psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, og spar 42% av dekkprisen.
