Forholdet mellom stimulerende terapi med ADHD og stoffmisbruk
En gjennomgang av vitenskapelig litteratur avslører at stimulerende medisiner for ADHD-barn faktisk reduserer sjansene for senere rusbruk.
Begynner stimulerende behandling av oppmerksomhetsmangel / hyperaktivitetsforstyrrelse senere stoffmisbruk? En metaanalytisk gjennomgang av litteraturen
Timothy E. Wilens, MD *, Stephen V. Faraone, PhD *,, Joseph Biederman, MD *, og Samantha Gunawardene, BS * * Clinical Research Program in Peiatric Psychopharmacology, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
Objektiv. Bekymringer eksisterer for at sentralstimulerende behandling av ungdom med oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) kan føre til økt risiko for påfølgende rusforstyrrelser (SUD). Vi undersøkte alle langtidsstudier der farmakologisk behandlede og ubehandlede ungdommer med ADHD ble undersøkt for senere SUD-utfall.
Metoder. Et søk på alle tilgjengelige prospektive og retrospektive studier av barn, unge og voksne med ADHD som hadde informasjon om barndom eksponering for sentralstimulerende terapi og senere SUD-utfall i ungdom eller voksen alder ble gjennomført gjennom PubMed supplert med data fra vitenskapelige presentasjoner. Metaanalyse ble brukt for å evaluere forholdet mellom sentralstimulerende terapi og påfølgende SUD hos ungdommer med ADHD generelt mens man adresserer spesifikt forskjellseffekter på alkoholbruksforstyrrelser eller medikamentforstyrrelsesforstyrrelser og potensielle effekter av kovariatene.
Resultater. Seks studier-2 med oppfølging i ungdomstiden og 4 i ung voksen alder var inkludert og omfattet 674 medisinerte personer og 360 umedisinerte personer som ble fulgt minst 4 år. Det samlede estimatet av oddsforholdet indikerte en 1,9-faldig reduksjon i risiko for SUD hos ungdommer som ble behandlet med sentralstimulerende midler sammenlignet med ungdommer som ikke fikk farmakoterapi for ADHD (z = 2,1; 95% konfidensintervall for oddsforhold [OR]: 1.1-3.6). Vi fant lignende reduksjoner i risiko for senere forstyrrelser i stoff- og alkoholbruk (z = 1.1). Studier som rapporterte oppfølging i ungdomsårene, viste en større beskyttende effekt på utviklingen av SUD (OR: 5.8) enn studier som fulgte forsøkspersoner til voksen alder (OR: 1.4). Ytterligere analyser viste at resultatene ikke kunne redegjøres for ved en enkelt studie eller ved publiseringsskjevhet.
Konklusjon. Resultatene våre antyder at sentralstimulerende terapi i barndommen er assosiert med en reduksjon i risikoen for påfølgende medisiner og alkoholbruk.
Nøkkelord: oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse, stoffbruk, farmakoterapi
Forkortelser: ADHD, oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse, SUD, rusforstyrrelser, ELLER, oddsforhold, POR, presisjon av oddsforholdet, SN, standard normalavvik, CI, konfidensintervall.
Kilde: Wilens TE, et al. (2003). Blir stimulerende terapi av oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse senere stoffmisbruk: En metaanalytisk gjennomgang av litteraturen. Pediatrics, 111(1): 179-185.
neste: Naturlige alternativer: Reliv, johannesurt for ADHD, depresjon
~ tilbake til hjemmesiden til adders.org
~ adhd biblioteksartikler
~ alle legge til / adhd artikler