SSRI for behandling av angst og panikkanfall

Lær om fordelene, bivirkningene og ulempene ved SSRI-antidepressiva (Prozac, Lexapro, Luvox) for behandling av angst og panikkanfall.

C. Serotonin gjenopptaksblokkerende midler (SSRI)

En nyere type antidepressiva ble introdusert i USA på 1980-tallet, begynnende med Prozac (fluoksetin). Disse medisinene har en annen kjemisk struktur enn de sykliske antidepressiva og gir derfor forskjellige effekter på hjernen. De hjelper først og fremst hjernen med å opprettholde tilstrekkelig tilførsel av nevrotransmitteren serotonin. For eksempel forbinder forskere en mangel på serotonin med depresjon og tvangslidelser og impliserer det ved panikklidelser og andre psykologiske problemer. Disse medisinene kalles selektive serotonin gjenopptakshemmere, forkortede SSRI.

Mulige fordeler. SSRI kan være nyttig for depresjon, panikklidelse, sosial fobi og tvangslidelse. De er godt tolererte medisiner som er trygge for medisinsk syke eller skrøpelige pasienter og som er sikre ved overdosering. Det er ingen abstinenseffekter med mindre pasienten stopper dem brått, og ingen avhengighet utvikler seg. De fremmer vanligvis ikke vektøkning.

Mulige ulemper. Det tar fire til seks uker å merke betydelige terapeutiske fordeler fra SSRI. Det komplette spekteret av fordeler kan ta tolv uker. Pasienter opplever ofte en midlertidig forverring av angstsymptomer i løpet av de første to ukene av behandlingen. Brå seponering av SSRI-ene kan forårsake influensalignende symptomer. Alle SSRI-er kan være dyre.

SSRI-er forårsaker seksuelle problemer mer enn andre antidepressiva eller benzodiazopiner. Faktisk kan dette være deres viktigste begrensning, som forekommer hos så mange som 35 til 40% av pasientene. Det er uklart om disse problemene er tydelige i en SSRI mer enn andre. Hvis disse vanskene oppstår, er valgene dine å vente i flere uker for å avgjøre om denne bivirkningen reduseres, å senke dosen eller å skifte til et annet medisin.

Mulige bivirkninger. Kvalme, søvnløshet, hodepine, seksuelle vansker, innledende agitasjon.

Mulige fordeler. Reduserer depresjon, hjelper til med å kontrollere tvangslidelser. Blokkerer panikkanfall. Nåværende forskning antyder noen fordeler for sosiale fobier. Få bivirkninger. Ingen avhengighet. En godt tolerert og sikker medisinering.

Mulige ulemper. Kan forårsake angst eller søvnløshet. Terapeutisk respons kan ta fire til seks uker. Det er best å være av Prozac i to menstruasjonssykluser før du prøver graviditet. Ikke bruk når du ammer.

Mulige bivirkninger. Nervøsitet og skjelving, svette, kvalme, angst, diaré, problemer med å sovne eller hyppige oppvåkninger, vanskeligheter oppnå orgasme, nedsatt libido, hodepine, tap av matlyst, postural hypotensjon, døsighet eller tretthet, urolig mage.

Doseringer anbefalt av etterforskere. Prozac kommer i 10 og 20 mg kapsler og flytende oral løsning som pasienten vanligvis tar om morgenen. Hvis du har en bivirkning av urolig mage, ta den med maten. Startdosen er vanligvis lav, 2,5 til 5 mg per dag og gradvis hevet til 20 mg per dag. Hvis det ikke er noe respons på denne dosen etter fire til åtte uker, må du øke dosen med 20 mg i uken til det er en respons, til en maksimal dose på 80 mg.

Sertraline (Zoloft)

Mulige fordeler. Nyttig for tvangslidelser, panikklidelse og depresjon. Lavt nivå av nervøsitet eller uro som bivirkning.

Mulige ulemper. Kan forårsake angst eller søvnløshet. Terapeutisk respons kan ta fire til seks uker. Få legens godkjenning før bruk under graviditet eller amming.

Mulige bivirkninger. Hodepine, munntørrhet, søvnighet, svimmelhet, skjelving, diaré, agitasjon, forvirring, kvalme, forsinket ejakulasjon hos menn.

Doseringer anbefalt av etterforskere. Begynn med 50 mg morgen eller kveld. Maksimal dose er 200 mg. Avsmal sakte.

Paroksetin (Paxil)

Mulige fordeler. Nyttig for tvangslidelser, panikklidelse og depresjon.

Mulige ulemper. Terapeutisk respons kan ta fire til seks uker. Diskuter mulig graviditet eller amming med legen din.

Mulige bivirkninger. Kvalme, søvnighet, forstoppelse, munntørrhet, svimmelhet, søvnløshet, forsinket utløsning.

Doseringer anbefalt av etterforskere. Begynn med 10 mg en gang om dagen. Hvis ingen respons etter flere uker, kan øke 10 mg per uke opp til 60 mg. For OCD er den minimale terapeutiske dosen ofte 40 mg.

---

Fluvoxamine (Luvox)

Mulige fordeler. Nyttig for tvangslidelser, depresjon.

Mulige ulemper. Terapeutisk respons kan ta fire til seks uker. Unngå alkohol. Ikke ta under graviditet eller amming.

Mulige bivirkninger. Kvalme, søvnighet, søvnløshet, munntørrhet, hodepine, svimmelhet, forsinket utløsning.

Doseringer anbefalt av etterforskere. Start på 50 mg om natten. Øk til mellom 100 og 300 mg per dag. Doser over 100 mg bør deles inn morgen og natt, med større dose om natten. For å redusere kvalme, ta med maten.

Lexapro (Escitalopram oxalate)

Mulige fordeler. Nyttig for generalisert angstlidelse, sosial angstlidelse, depresjon.

Mulige ulemper. Terapeutisk respons kan ta fire til seks uker. Unngå alkohol. Ikke ta under graviditet eller amming.

Mulige bivirkninger. Kvalme, diaré, forstoppelse, tap av matlyst, magesmerter, svimmelhet, døsighet, søvnproblemer, tretthet, økt svette eller munntørrhet kan forekomme.

Doseringer anbefalt av etterforskere. 10 mg per dag, kan økes til 20 mg.

Citalopram (Celexa)

Mulige fordeler. Nyttig for depresjon, OCD, panikk.

Mulige ulemper. Terapeutisk respons kan ta fire til seks uker. Unngå alkohol. Ikke ta under graviditet eller amming.

Mulige bivirkninger. Kvalme, oppkast, manglende matlyst, diaré, døsighet, svimmelhet, problemer med å sove, munntørrhet, smerter i muskler / ledd, tretthet eller gjesping.

Doseringer anbefalt av etterforskere. start med 10 mg per dag, kan økes til 20-60 mg.

neste: De fire utfordringene med utvinning fra OCD
~ tilbake til hjemmesiden for angst
~ angst-panikkbibliotekartikler
~ alle artikler om angstlidelser