Retningslinjer for viktige andre
Familie og venner er også ofre for spiseforstyrrelser
Venner og familiemedlemmer er ofte de glemte ofrene for spiseforstyrrelser. Hvis noen du bryr deg om har en spiseforstyrrelse, er det vanskelig å vite hva du skal gjøre for personen eller for deg selv. Uansett hvilken innsats du kan gjøre, for eksempel å hjelpe deg med å finne en terapeut, sitte oppe hele natten og snakke, fjerne bort avføringsmidler og så videre, til syvende og sist har du ikke makt over en annen persons oppførsel.
Du har makt over hva du velger å gjøre med situasjonen, og jo mer kunnskapsrik og forberedt du er, jo større sjanse har du for å lykkes. Selv når du ikke vet hvordan vennen din eller din kjære vil reagere på bekymringen din, er det viktig at du uttrykker det og tilbyr å hjelpe. Selv om din bekymring eller hjelp blir mottatt dårlig, ikke gi opp. Det er vanskelig, men viktig at venner og familiemedlemmer prøver å nå ut til en lidende kjære for å gjøre det lettere for personen å få hjelp og støtte henne under hennes kamp. Din innsats, kjærlighet og oppmuntring kan være avgjørende for at din kjære kan bli frisk. Mennesker som har kommet seg etter spiseforstyrrelser, siterer ofte å bli elsket, trodd på og ikke gitt opp så viktige faktorer for å få hjelp og bli friske.
Hvis du har observert atferd hos venner eller kjære og er bekymret for at de har et problem med mat eller vekt, er det nok grunn til å si noe til dem. Du trenger ikke å vente til du har tegn eller bevis på en fullblåst spiseforstyrrelse. Jo tidligere du diskuterer ting desto bedre, for din skyld og deres.
Hvordan nærme seg og snakke med noen du mistenker har en spiseforstyrrelse
Plukk en tid og sted der det ikke vil være noen avbrudd og ingen behov for å tømme
Du må gi rom for privatliv og god tid for både deg og din venn eller kjære å si alt som må sies.
Være EMPATHIC OG FORSTÅ
Det første trinnet, og det viktigste du må huske gjennom hele opplevelsen din med en kjær som lider av en spiseforstyrrelse, er å ha empati. Den beste måten å beskrive empati er at det er som å stå i andres sko. Empati er en innsats for å forstå noens opplevelse slik hun opplever den og å formidle den forståelsen. Den eneste måten å gjøre dette på er å ikke investeres i å endre personen eller å få henne til å endre perspektiv; som kan komme senere. Før en kjære skal kunne se et annet perspektiv, må hun vite at noen erkjenner legitimiteten og viktigheten av hennes egen.
Ikke bekymre deg for at empati ikke er nok, og at du trenger å gjøre noe eller få din kjære til å iverksette tiltak. Det er sant at hvis du stopper med empati, kan du "elske og forstå noen med en spiseforstyrrelse i hjel," men empati er et nødvendig første skritt og må være 
kontinuerlig vedlikeholdt. Når en person vet at du forstår og ikke skal prøve å ta over eller ta spiseforstyrrelsen bort, kan du begynne hjelpe på andre måter, for eksempel å få informasjon, finne spesialister, avtale avtaler, berolige og til og med konfrontere. Bare husk at alt dette må skje etter at en person først føler seg forstått og akseptert.
Å be om hjelp er vanligvis noe av det vanskeligste for de som lider av spiseforstyrrelser å gjøre. De trenger å lære at å be om og motta hjelp ikke er en svakhet, og de trenger ikke å takle alt alene. Til syvende og sist hjelper dette dem å lære at de kan nå ut til mennesker i stedet for deres spiseforstyrrelsesatferd for å flykte fra smertene. Selv om det er grenser for hva du kan gjøre, må de vite at du kan hjelpe.
UTTRYKK DIN SIKKERHET OM DET DU HAR OVERVERT OG TALER FRA DIN EGNE OPPLEVELSE
Det er viktig å holde seg i ro og holde seg til spesifikke personlige eksempler. Det er best å bruke "jeg" -uttalelser i stedet for "du" -uttalelser. Å bruke "jeg" -utsagn betyr at det bare er etter din mening eller fra ditt eget perspektiv du snakker. Å bruke uttalelser fra deg høres fordømmende ut og er egnet til å skape en defensiv reaksjon.
I stedet for å si:
Du er for tynn, si, Jeg ser på deg og ser deg sløse og jeg er redd.
Du må slutte å kaste opp, si, jeg hørte at du kastet opp, og jeg er bekymret for helsen din.
Du ødelegger forholdet vårt, si, jeg er opptatt av deg og følte at jeg måtte si noe, eller at vi begge risikerer å være uærlige med hverandre.
Du må få hjelp, si, jeg vil hjelpe deg med å finne hjelp.
Vær forsiktig så du ikke bruker "Du" -utsagn som er forkledd som "jeg" -utsagn (f.eks. "Jeg tror du bare prøver å få oppmerksomhet"). Ikke fokuser all diskusjonen din på mat, vekt, trening eller andre ting. Det er lett å bli fanget og bli sittende fast i å diskutere din kjære oppførsel, for eksempel å spise for lite, ikke veie nok, binge for mye, rense og så videre. Dette er gyldige bekymringer og viktig å kommentere, men å fokusere på atferd alene kan være kontraproduktiv.
For eksempel vil en person med anorexia nervosa være fornøyd i stedet for å skremme å høre at hun er smertelig tynn. Husk at de underliggende problemene, ikke bare atferden, er viktige. Kjære kan være mindre defensive når de blir kontaktet med ideen om at de virker triste, ikke "seg selv" eller ulykkelige. De vil sannsynligvis bli mindre truet av å diskutere disse problemene.
Gi informasjon om ressurser til behandling
Det er lurt å være forberedt med nyttig informasjon og forslag i tilfelle din venn eller kjære er klar og villig til å motta dem. Prøv å ha navnet til en lege og / eller terapeut, avgiftene de belaster, og hvordan du kan avtale en avtale. Hvis du trenger et behandlingsprogram, må du ha den informasjonen også. Be din kjære om å vurdere å gå til minst en avtale og tilby å gå sammen. Hvis du er foreldre til en mindreårig, må du selvfølgelig gå til den første avtalen, og du bør bli inkludert på et eller annet nivå. Det er viktig at din kjære føler seg trygg og trygg på at terapeuten hans er der for ham.
IKKE ARGUE ELLER KOM I EN KRAFTSTRUGG
Regner med å bli avvist i begynnelsen og ikke gi opp. Det er veldig sannsynlig at personen du er opptatt av vil nekte problemet, bli sint eller nekte å få hjelp. Det gjør ikke godt å krangle. Hold deg til følelsene dine, hvordan du opplever situasjonen, og håp om at personen vil få hjelp. Foreldre kan eventuelt til slutt bruke myndigheten over et barn og tvinge dem til å gå til behandling. I denne situasjonen la terapeuten hjelpe til med å forhandle fram maktkamp.
Aksepter begrensningene dine
Det er en grense for hva du kan gjøre for en annen person. Det er lett å falle i fella å tro at hvis du sa eller gjorde det rette, så ville din venn eller din kjære bli hjulpet, og du ville ikke føle deg maktesløs. Det er mye du kan gjøre, men til syvende og sist kan du ikke alene endre problemet eller få det til å forsvinne. Du må lære å akseptere din egen hjelpeløshet og begrensninger med hensyn til hva du kan og ikke kan gjøre - men ikke gi opp. Husk at folk ofte trenger å høre noe flere ganger før de handler på det.
Det er viktig å huske at din venn eller kjære har rett til å nekte behandling. Selv mindreårige som blir tvunget til å dra kan sitte stille og nekte å få hjelp. Hvis du tror at livet hennes er i fare, må du få øyeblikkelig hjelp fra en profesjonell. Gå selv til avtalen selv om din kjære nekter. En profesjonell kan hjelpe deg med å takle en person som fornekter eller motstår behandling. Det er mulig at det kan settes opp et inngrep (diskutert neste) som kan gjøre det lettere for din kjære å bli enige om å få hjelp.
INTERVENSJONER - FÅ HJELP FOR EN PERSON SOM ER I FORNEKELSE ELLER Nekter DET
Hvis du er bekymret for at noen du bryr deg om har en spiseforstyrrelse som er alvorlig eller livstruende, og du har prøvd å snakke med henne om å inngå behandling uten å lykkes, kan du prøve en innblanding. Inngrep er velkjent innen rus- og alkoholmisbruk, men ikke for spiseforstyrrelser. En intervensjon er en nøye orkestrert hendelse som er planlagt i det skjulte av betydelige andre ved hjelp av en profesjonell med det formål å konfrontere en kjær for å diskutere bekymringer og tvinge personen til å få hjelp til problemet sitt.
Inngrep bør planlegges nøye, eller de kan gjøre mer skade enn godt. Den profesjonelle involverte skal ha erfaring med spiseforstyrrelser og intervensjoner. Tidspunktet, involverte personer, struktureringen av det som blir sagt, å få personen dit, og behandlingsplanalternativene er alle kritiske for en vellykket intervensjon.
Hvis du vil gjøre et inngripen for en kjær, må du verve hjelp fra en profesjonell og noen få personer (prøv å seks eller så) som er viktige i din kjære liv, for eksempel slektninger, venner, trenere, kolleger, lærere og så på. Disse menneskene vil alle trenge å møtes og planlegge intervensjonen nøye. Et sammendrag av et inngrep følger.
På dagen for intervensjonen vil det bli utført en plan for hvordan man kan få personen til intervensjonen eller å bringe intervensjonen til henne. Ved å presentere en samlet front, vil deltakerne fortelle den kjære på en omsorgsfull, medfølende og grei måte hva de personlig har observert og hva deres bekymringer er. Eksemplene skal omfatte helse og funksjon, ikke bare vekt eller spiseatferd.
Hver person skal gi konkrete eksempler og uttrykke ønsket om at den kjære skal være sunn og lykkelig. Hvordan spiseforstyrrelsen har påvirket personen fysisk, følelsesmessig, psykologisk og i forhold bør diskuteres. Selv om intervensjonen er planlagt på forhånd, er det viktig å være naturlig og uformell nok til å hjelpe den kjære å være så komfortabel som mulig.
Regner med at personen med spiseforstyrrelsen vil føle seg opprettet og bli sint. Forsøk å forstå sinne og forsikre personen om at du ikke prøver å kontrollere henne, men at du ikke kunne fortsette uten å gjøre noe med situasjonen. Oppfordre din kjære til å uttrykke hvilke følelser hun har og lytte på en ikke-dømmende måte. Ikke kranglet om det er et problem. Valider alt personen sier, og gjenta bekymringene og hva du har observert.
Gi informasjon angående planen eller behandlingsalternativene. Forklar at ordninger er gjort og er klare til å gjennomføres, og utfør planen hvis personen er enig. Hvis din kjære vedvarer ved å nekte problemet og nekter å få behandling, må du godta det. Husk deg selv at spiseforstyrrelsen tjener et formål i livet hennes, og at du ikke kan tvinge henne til å slippe den. Ikke gi opp; problemet kan måtte løses flere ganger før en person samtykker i å få hjelp.
Hver enkelt person som er involvert i intervensjonen, må deretter bestemme hva det neste trinnet er og hvilken kurs forholdet til den kjære vil ta. For eksempel har ektemenn faktisk truet med å skilles fra konene sine, med mindre de får hjelp. Dette kan høres ekstremt og urettferdig ut, men når det er barn involvert som lider av pleie av en anorektisk mor, dette drastiske tiltaket er lettere å forstå og kan vise seg å være motivasjonen som initierer behandling og til og med utvinning. Husk at dette bare er for ekstreme tilfeller. Inngrep skal bare brukes som en siste utvei, etter at andre forsøk på å få hjelp fra personen er utmattet.
RETNINGSLINJER FOR ANDRE NÅR EN ELSKET ER I BEHANDLING
Bortsett fra forslagene ovenfor for å henvende deg til og snakke med en person med en spiseforstyrrelse, kommer det flere betraktninger som er oppført nedenfor for foreldre eller betydningsfulle andre som bor sammen med og / eller elsker noen som er i behandling for å spise lidelse. Husk at hvert tilfelle er unikt og garanterer spesiell individualisert oppmerksomhet. Retningslinjene som er oppført skal diskuteres og følges med hjelp av profesjonell hjelp.
VÆR PASIENT - DET ER IKKE KJOLLE LØSNINGER
Å komme seg fra en spiseforstyrrelse tar lang tid. Selv om du er klar over dette, kan du fremdeles være tilbøyelig til å tro at din kjære skal forbedre seg raskere og at mer fremgang bør gjøres. Langsiktig tenking og uendelig tålmodighet er nødvendig. Forskning antyder at utvinning fra anoreksi og bulimi tar omtrent fire og et halvt til seks og et halvt år (Strober 1997).
UNNGÅ KRAFTSTRUGGLER
Så mye som mulig, finn alternativer til maktkamp, spesielt når det gjelder å spise og å vekt. Ikke lag måltider eller spis et viljeslag. Ikke prøv å tvinge eller begrense spising. La disse problemene opp til terapeuten, kostholdseksperten eller annen behandlende fagperson med mindre din involvering blir diskutert, forespurt og jobbet ut med hjelp fra en terapeut eller annen hjelp profesjonell.
UNNGÅ BLAMING ELLER KREVENDE
Ikke prøv å finne årsaker eller noen som har skylden for spiseforstyrrelsen, og ikke tryg eller krever at din kjære stopper oppførselen sin. Ingen av disse vil hjelpe; de vil bare tjene til å forenkle situasjonen og vil føre til enda mer skam og skyld. Det er lett for din kjære å føle seg ansvarlig for dine eller andres følelser. Du kan bidra til å forhindre dette ved å unngå skyld eller stille krav.
SPØR IKKE DIN ELSKEDE EN, HVORDAN DU KAN HJELPE - SPUR ET PROFESJONELT
Din kjære vil ikke vite hvordan du kan hjelpe og kan føle seg verre hvis du spør. En profesjonell er i en bedre posisjon til å gi deg råd.
TILBUD MED FØLELSER AV ALLE FAMILIE MEDLEMMER
Familiemedlemmer er ofte det glemte offeret, spesielt andre barn. De trenger å snakke om følelsene sine. Det hjelper ikke å holde følelsene flasket inne; derfor er det nyttig for alle familiemedlemmer å uttrykke seg i tidsskrifter, brev eller muntlig som en måte å få følelsene sine ut og kommunisere på.
VISE AFFEKSJON OG ANSATTE VERBALLT OG FYSISK
En liten ubetinget kjærlighet går langt. Det er mange måter å vise kjærlighet og støtte ved siden av å snakke - for eksempel å klemme mye eller tilbringe spesiell tid sammen. Vurder å skrive brev eller bare små notater til din kjære, selv om du bor sammen. Dette er en god måte å uttrykke oppmuntring, bekymring og støtte uten å forvente et svar eller sette personen på stedet.
KOMMENTER IKKE VEKT OG LETTER
Unngå å gjøre utseendet et fokus. Ikke kommenter om din kjære eller andres utseende. Fysisk utseende har blitt for viktig i samfunnet vårt, og spesielt i det spiseforstyrrede personens liv. Det er best å holde seg vekk fra temaet vekt. Det er en felle å svare på spørsmål som "Ser jeg feit ut?"
Hvis du sier nei, vil du ikke bli trodd, og hvis du sier ja eller til og med nøler et øyeblikk, kan reaksjonen din brukes som en unnskyldning for å delta i spiseforstyrrelsesatferd. Å fortelle noen med anoreksi at hun ser for tynn ut er en feil fordi sjansen er stor for at det er dette hun vil høre. Å fortelle en bulimikk at hun ser bra ut en bestemt dag, kan forsterke binge-purge-oppførselen hennes hvis hun mener at de er ansvarlige for komplimentet.
Ikke bruk bestikkelser, belønninger eller utbetalinger for å kontrollere din elskede ens spiseforhold
Bestikkelse, hvis det i det hele tatt fungerer, er bare midlertidig og utsetter personens håndtering av interne måter å kontrollere atferden hennes på.
GÅ IKKE URASKELIG UT AV MÅTEN TIL Å kjøpe eller forberede spesielle matvarer
Det er greit å hjelpe til ved å kjøpe mat din kjære liker og føler seg trygg å spise - til et punkt. Ikke kjør helt til den frosne yoghurtbutikken, for det er alt den enkelte vil spise. Ikke bli presset til noen handling av trusselen, "Jeg vil ikke spise med mindre... "Hvis en person nekter å spise med mindre det er fulgt veldig strenge omstendigheter, kan det til slutt være behov for døgnbehandling. Å gi etter for hvert innfall vil bare utsette det uunngåelige.
Ikke overvåke noen annen opptreden for henne, selv når du blir spurt
Ikke bli mat- eller badepolitiet. Ofte kjære vil be deg om å stoppe dem hvis du ser dem spise for mye eller fortelle dem når du ser at de har fått for mye vekt. De kan søke ros for mengden mat de spiser. Å overvåke din kjære atferd kan fungere i kort tid, men ender alltid med å bli tilbake til slutt. Få profesjonell hjelp og ikke bli en monitor før den profesjonelle ber om noe annet.
IKKE TILLAT DIN ELSKEDE EN Å DOMINERE RESTEN FOR FAMILIENS SPISE MØNSTRE
Mens de pleier andre, vil personer med spiseforstyrrelser ofte benekte deres egne behov for mat. Så mye som mulig bør familiens normale spisemønster opprettholdes med mindre de også har behov for å endre seg. Ikke la personen med spiseforstyrrelsen handle, lage mat til eller mate familien med mindre hun også spiser varene som er kjøpt, tilberedt og servert.
Aksepter begrensningene dine
Å akseptere følelsene dine og begrensningene dine betyr å lære å sette regler eller si "Nei" på en omsorgsfull og rimelig, men fast og konsekvent måte. For eksempel kan det hende du må diskutere rengjøring på badet, begrense mengden mat din kjære går gjennom, eller belaste henne for binged mat. Du må kanskje fortelle din kjære at du ikke alltid kan være der når hun trenger å snakke, og at det ikke er akseptabelt å ringe deg på jobb. Det kan være lurt å etablere visse regler - for eksempel at avføringsmidler eller ipecac sirup ikke er tillatt i huset. Hvis sykdommen utvikler seg, kan det hende du må legge til flere regler og revurdere dine egne begrensninger. Ikke bli overinvolvert og prøv å bli en erstatning for profesjonell omsorg. Spiseforstyrrelser er veldig kompliserte og vanskelige å behandle; å få profesjonell hjelp er nødvendig.
FÅ HJELP OG STØTTE FOR DEG SELV
Hvis du bryr deg om noen som har en spiseforstyrrelse, kan det være smertefullt, frustrerende og forvirrende. Du trenger kunnskap, veiledning og støtte i å takle situasjonen. Jo mer kunnskap du har om årsakene til spiseforstyrrelser og hva du kan forvente i forhold til behandling, jo lettere vil det være for deg. Sjekk ressursdelen på baksiden av denne boken for lesestoff og andre ressursforslag.
Du kommer til å oppleve en rekke følelser: fra hjelpeløshet og sinne til fortvilelse. Du kan finne at du mister kontrollen over følelsene og handlingene dine. Du kan til og med bli opptatt av din egen og andre familiemedlemmer å spise og vekt. Det er viktig å få hjelp for deg selv.
Du må snakke om dine egne følelser i tillegg til å få veiledning i hvordan du takler din kjære. Gode venner er viktige, men en terapeut eller støttegruppe kan også være nødvendig. Det er støttegrupper og terapigrupper du kan delta på som inkluderer din kjære og grupper for foreldre og bare andre. Disse gruppene er vanskelig å finne, og det kan være verdt å starte en støttegruppe selv og la lokale sykehusprogrammer, terapeuter og leger vite om det. Du finner informasjon om støttegrupper i ressursdelen. En individuell terapeut kan også være viktig, slik at du i detalj kan diskutere din spesielle situasjon, dine følelser og dine spesifikke behov.
Enten din betydningsfulle andre eller kjære med spiseforstyrrelsen får hjelp, la henne få vite at du får hjelp for deg selv. Dette kan hjelpe din kjære å ta situasjonen mer alvorlig, men selv om den ikke gjør det, må du ta vare på deg selv. Hvis du ikke holder deg sunn og sterk, vil du ikke kunne hjelpe noen andre. Husker du instruksjonene på en flyreise for å først ta på deg din egen oksygenmaske, for så å sette en på barnet ditt? Med din egen "oksygenmaske" på, kan du trygt utforske, forfølge og delta i å hjelpe og støtte de du bryr deg om og elsker.
Av Carolyn Costin, MA, M.Ed., MFCC - Medical Reference from "The Eating Disorders Sourcebook"
neste:Hjelpe noen med en spiseforstyrrelse
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser
