Anorexia Story: Komme på veien mot anorexia utvinning
Online konferansetranskript med Stacy Evrard på hennes "erfaringer med anoreksi"
og Dr. Harry Brandt om "Komme på veien til utvinning"
Ed. Merk: Dette intervjuet med Stacy Edvard ble gjennomført i 1999. 15. april 2000 døde Stacy av medisinske komplikasjoner som stammet av hennes spiseforstyrrelse, anoreksia.
Hennes søster, Cheryl Wildes, kroniserte Stacy lange kamp med anoreksi på nettstedet hennes. Hun skriver:
"Stacy kjempet en lang, hard kamp mot denne ødeleggende sykdommen. For alle dere som har kjent henne personlig eller gjennom nettstedet mitt, tenkte jeg at du burde vite: Spiseforstyrrelser dreper. Selv de tøffeste mennesker dør av dem. La historien hennes hjelpe til med å advare andre om faren. Få hjelp og få den tidlig. Stacy var på vei til et 6-måneders behandlingsprogram da en infeksjon satte inn og endte enhver sjanse for bedring. Ikke la sjansen din, eller sjansen for en kjær, komme for sent. "
Bob M: er moderator.
Stacy: Hei Bob. God kveld alle sammen. Takk for at du inviterte meg.
Bob M: Hvor lenge har du taklet anoreksi, og hvordan kom det i gang?
Stacy: Jeg har hatt anoreksi siden jeg var 16 år. Jeg har hatt det i 20 år. Det kom i gang da jeg var 16 år. Moren min pleide å veie min yngre søster og jeg hver søndag morgen. Jeg tror det var da besettelsen min startet.
Bob M: Kan du fortelle oss hvordan anoreksien har påvirket deg mentalt og deretter fysisk gjennom årene? (komplikasjoner av anoreksi)
Stacy: Jeg har kortvarig hukommelsestap og er ofte deprimert. Fysisk hadde jeg nyresvikt og leversvikt, 3 hjerteinfarkt og har blitt lagt inn på sykehus over 100 ganger. Nå kan jeg ikke trene, sykle eller til og med rulleskøyter med mindre jeg tar det veldig sakte. Hjertet mitt pleier å slå veldig fort. Jeg må også være på sykehuset 2 dager i uken for å bli hydrert og få kaliuminfusjoner.
Bob M: Da anoreksien startet, i en alder av 16 år, var du i fornektelse, eller kjente du ikke igjen det som "å være et problem"?
Stacy: Da hadde ingen noen gang blitt opplært til å takle spiseforstyrrelser. Jeg visste ikke engang hva anoreksi var.
Bob M:Hvorfor tror du det ble så ut av hånden - til det punktet hvor du er i dag?
Stacy: Vel, jeg dro til en sommerleir da jeg var seksten år, og jeg sluttet bare å spise fordi jeg ville gå ned i vekt. År med overgrep tar sin mengde på en kropp. Jeg ble voldtatt da jeg var 17 to ganger, og begynte å føle at jeg ikke var mye verdt. Denne gangen ble jeg veldig syk etter en operasjon, og jeg kunne ikke holde noe nede på en måned. Det kastet meg rett tilbake i sykdommen min.
Bob M: Nå vet du, det er folk i publikum som sier at du er unik. De kan si at "dette kan ikke skje med meg. Jeg vil ikke la spiseforstyrrelsen få det beste av meg ”. Hva sier du til dem, Stacy?
Stacy: Det vil skje hvis du ikke får hjelp!
Bob: Vi snakker med Stacy Evrard. Hun er 36 år gammel og har hatt å gjøre med anoreksi i 20 år. I løpet av den tiden har hun hatt 100 sykehusinnleggelser, 3 hjerteinfarkt, nyre- og leversvikt og bokstavelig talt vært på døden. Litt senere vil Dr. Harry Brandt, medisinsk direktør for St. Joseph's Center for Eat Disorders, bli med oss for å diskutere "komme på vei til bedring". Stacy, her er noen spørsmål fra publikum:
want2bthin: Stacy, hvor mye har du kommet deg?
Stacy: Jeg føler at jeg er stabil akkurat nå. Jeg er ikke så deprimert på før, og jeg prøver å være litt mer sosial. College har virkelig hjulpet meg med å bygge opp selvtilliten min. Jeg har ikke gått ned i vekt de siste 2 årene. Men jeg er ikke bedre fysisk. Egentlig er jeg verre.
Heatsara: Det ser ut til at du har måttet erkjenne behovet for hjelp og støtte. Kan du snakke om hvordan du kom til den erkjennelsen og hva du gikk gjennom da du "innrømmet" at du trengte hjelp?
Stacy: Jeg så på et program om anoreksi og innså at jeg ikke var den eneste med anoreksi. Jeg gikk til en spiseforstyrrelsessenter, men de kastet meg ut fordi jeg ikke var kompatibel. Da jeg ble sendt til statssykehuset og mistet 16 pund på tre uker, skjønte jeg at det var noe galt i hodet mitt.
Jenna:Hvilken rolle spilte dine venner og familie i din restitusjon av spiseforstyrrelse? Hvordan kontaktet du hjelp?
Stacy: Familien min var for langt unna til å gi meg hjelp. Selv om de var veldig opptatt av meg. Jeg har en 16 år gammel datter og jeg vil leve for å se henne vokse og få barn. Noen av vennene mine forlot meg fordi de ikke kunne se meg dø. Alle trodde at jeg skulle dø når jeg veide 84 kilo.
Donnna: Stacy, hva fikk deg til å bestemme at nok var nok? Jeg har vært både anorektisk og bulimisk i 26 år og er helt lei av det.
Stacy: Da jeg ikke visste hvem datteren min var da hun kom på besøk til meg på sykehuset, fikk hjernen min endelig beskjeden. På grunn av datteren min har jeg en grunn til å leve. Før ville jeg bare sove og aldri våkne.
Bob M: Siden du har taklet dette i 20 år, hvorfor har det vært så tøft å komme seg gjennom bedring?
Stacy: Jeg er ikke frisk, men er stabil. Jeg har et behandlingsteam, de hjelper meg mye, men jeg kan bare ikke overbevise meg om at jeg er veldig undervektig. Jeg vil bli bedre. SOMEDAG VIL JEG.
Bob M: Du nevnte også at familien bor langt borte fra deg. Jeg ser for meg at det må være vanskelig å komme seg gjennom bedring uten støtte fra familie, uten at de faktisk er der for å hjelpe deg. Er det sant eller ikke?
Stacy: Sorta, jeg besøkte noen ganger i fjor. Jeg var redd for at de ville avvise meg fordi de trodde at jeg så så dårlig ut. Jeg prøver å bare gi dem en: "Jeg har det bra". Jeg vil ikke ha synd fra dem heller.
Kathryn: Stacey, er hukommelsestapet ditt permanent eller kan det reverseres? Legen min vet mye om magnesium, det er det som forårsaker problemer i minnet, og noen ganger må jeg få infusjoner. Jeg kjenner også en jente som daglig bruker infusjoner med magnesium.
Stacy: Jeg kan ikke huske mange ting. Legen min sa til meg at jeg kanskje ikke trenger å huske det. Tilsynelatende var jeg ekstremt dårlig. Jeg får kalium når nivåene mine ikke er for lave. Det hjelper meg å huske litt bedre. Jeg gikk på college for å lære på nytt og hjelpe meg med å lagre minnene mine, slik at jeg kan hente dem når det trengs. Kronisk underernæring har også effekter på minnet.
JYG: Jeg er 19 år og har kjempet gjennom dette i omtrent syv år. Selv om jeg har vært i bedring i omtrent ett år, finner jeg meg en gang iblant med å kaste opp. Stacy, jeg tror du kan komme deg gjennom dette. Men jeg lurer på, går det noen gang?
Stacy: Du vet, jeg antar at de som har kommet seg, måtte si det til deg. Jeg tror at det sorta skjuler noen ganger bare for å komme ut av skjul når vi ikke forventer det.
Bob M: Jeg vil legge til JYG her, at da Dr. Barton Blinder, en ekspert på spiseforstyrrelser, var her for en drøy måned siden, han nevnt at forskning har vist at de med spiseforstyrrelser, for det meste, har tilbakefall på et tidspunkt eller en annen. Avhengig av din dedikasjon til behandling kan tilbakefall skje innen 5 år etter det du kan kalle "utvinning". Det viktigste er å gjenkjenne tilbakefallene og fortsette å søke spiseforstyrrelsesbehandling... slik at du ikke glir helt tilbake. Han sa også at forskning har vist at den mest effektive måten å behandle en spiseforstyrrelse først er med sykehusinnleggelse, deretter medisiner og intensiv terapi, etterfulgt av fortsatt terapi.
tiggs2: Hva er den vanskeligste delen av restitusjonen av spiseforstyrrelsen?
Stacy: Jeg blir ikke frisk, selv om jeg skulle ønske jeg var det.
Ranma: Hvordan har du klart å forklare andre familiemedlemmer og venner hvordan det er å leve hver dag med en spiseforstyrrelse?
Stacy: Familien min har visst om dette så lenge. De har akseptert det faktum at hvis de legger en stor tallerken mat foran meg, at jeg ikke vil spise den. Jeg lever, jeg overlever, og jeg prøver å ikke tenke på det mye. Jeg holder presentasjoner på høgskolen slik at de kan forstå hva folk med spiseforstyrrelser lever med.
Bob M: Hva er de to viktigste tingene du har lært av erfaringene dine?
Stacy: En, aldri bare slutte å spise for å gå ned i vekt. Få hjelp så snart du kan. Jeg blir kanskje ikke frisk, men jeg lever med det. Jeg vet at jeg vil bli bedre en dag. Ikke ønsker en spiseforstyrrelse på noen.
Bob M: Her er noen flere publikumsspørsmål:
Ranma2: Stacy, jeg er en 19 år gammel anorektiker. Det meste av tiden sulter jeg selv og tar slankepiller. Men noen ganger spiser jeg som andre mennesker, så jeg føler alltid at jeg ikke er anorektisk i det hele tatt. Kan dette være sant?
Stacy: Jeg tror ikke det. Føler du deg rart etter at du spiser?
Bob M: Og la meg legge til, anoreksi handler ikke bare om vekt eller å kunne spise et og annet måltid, det handler også om hvordan du ser deg selv, kroppsbilde, selvtillit og hvordan du takler spisespørsmål. Så, Ranma2, å kunne spise "normalt" ved anledninger, betyr IKKE at du ikke er anorektisk. Jeg tror en autorisert lege ville være nødt til å være med på å gjøre den beslutningen.
Sel:Hva slags terapi / behandling har du hatt gjennom årene? Hva om noe er du i nå?
Stacy: Jeg ser min terapeut to ganger i uken, ser legen min en gang i uken, og jeg tilbringer to dager i uken på sykehuset for hydrering og kalium. Hvert medlem av mitt behandlingsteam vet hva de andre gjør.
Kelli: Er det mulig, tror du, å snakke familie og venner til ikke å bekymre deg for deg og stadig gi uttrykk for bekymringene for at du har "en mulig spiseforstyrrelse"? Med andre ord, jeg vil at de skal permittere. Hvordan oppnår jeg det?
Stacy: Jeg prøver å. Jeg lar ikke nye venner vite at jeg er syk. Jeg forteller dem bare etter at vi har blitt bedre kjent med hverandre. Derfor møter de meg, ikke min spiseforstyrrelse.
Bob M: Hvordan reagerer de, når de først vet det? Og hvis de er overrasket eller opprørt, hvordan takler du det selv?
Stacy: Mesteparten av tiden tilbyr de meg noe av vekten :). Når de først vet det, bry de meg ikke om å spise. For meg selv prøver jeg å ikke tenke på det hvis jeg kan.
UCLOBO: Stacy, jeg er en 17 år gammel bulimarex og har lidd i 4 år nå. Tror du det er mulig å komme seg uten profesjonell hjelp?
Stacy: NEI!!!
Bob M: Jeg vil legge ut noen publikomskommentarer ...
Marissa: Jeg har hatt anoreksi siden jeg var 10 år. Jeg er nå 38 år og fant ut for 4 måneder siden at jeg har det.
Laurie: Det er litt vanskelig Stacy, av frykt og helsetrusler å skremme en som er engasjert i selvsult til å endre seg.
Ellie: College gjør det vanligvis verre på grunn av stress.
Donna: Jeg har også en datter på 4 år. av alder. Jeg vil være her for henne. Jeg er klar til å avslutte denne kampen selv. Det ser ut til at hver gang jeg treffer et problem i bedring, faller jeg tilbake til oppførselen
Taime2: Jeg har slitt med denne spiseforstyrrelsen så lenge, jeg lurer på om det er noe håp.
Zonnie: Stacy, vil du noen gang gå tilbake til hvordan du var før? Jeg har det bedre, men jeg savner det, uansett rart det er.
Ranma2: Jeg føler meg ekstremt skyldig etter at jeg spiser. Som om jeg har gjort noe skammelig Stacy.
Irishgal: Jeg har begrenset kaloriinntaket til 200 kalorier annenhver dag, noe jeg antar viser seg å være 100 om dagen. Jeg prøver å komme tilbake til min målvekt på 88 der jeg var for et år siden, men det ødelegger meg nå. Jeg gikk ut og fikk en blodig nese på svømmeøvelse i dag. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre !!!
Julia: Jeg vet at familien og vennene mine er bekymret for meg hele tiden. Hvis jeg går ut på tur, hvis jeg går ut på middag, hvis jeg ikke har det bra osv. De ser ut til å lage et fjell av en mullbakke.
Bob M: Her er et oppfølgingsspørsmål til den fortellende familien eller vennens kommentar Stacy:
UCLOBO: Hvordan skulle jeg fortelle dem? Se, de ville helt sprø meg og tatt meg ut av b-ball, og det er min collegeskole. Jeg er veldig redd for å fortelle dem det.
Stacy: De forstår kanskje, du kan ikke bare presse det mot dem. La dem få vite at du er i behandling.
Bob M: Du kan ikke tvinge det på dem. La dem få vite at du har vanskeligheter... men at du er eller ønsker å gjøre noe med det. UCLOBO, en av de viktigste nøklene til bedring er å få den hjelpen og støtten du trenger. Mange mennesker er redde for at hvis de forteller familie eller venner, vil de bli avvist. Du er ikke alene med de følelsene. Men de fleste familiemedlemmer bryr seg om hverandre og vil hjelpe. Forventer imidlertid ikke at de ikke reagerer på nyhetene. Og husk å gi dem tid til å fordøye det. Og hvis foreldrene dine ikke er den støttende typen, må du søke behandling på egen hånd. Forhåpentligvis har du en venn eller to som kan være der for deg.
Bob M: Stacy, jeg vil takke deg for at du kom hit i kveld og deler historien din med oss.
Stacy: Du er velkommen Bob.
Bob M: Publikum har vært veldig mottakelige for kommentarene dine. Vår neste gjest er Dr. Harry Brandt. Dr. Brandt er medisinsk direktør ved St. Joseph's Center for Eat Disorders nær Baltimore, Maryland. Det er et av de beste behandlingsanleggene i landet for spiseforstyrrelser. Før det var han leder for spiseforstyrrelsenheten ved National Institutes of Health (NIH) i Washington, D.C. Jeg vil nevne akkurat nå at hvis du ser alvorlig på å få hjelp for spiseforstyrrelsen din, og det spiller ingen rolle hvor i landet du bor, det kan være lurt å undersøke St. Josefs. Senteret ligger i Baltimore, Maryland... men folk fra hele landet drar dit for å få hjelp. Etter inn- eller ut-pasientbehandling vil de hjelpe deg med å ordne for behandling i ditt eget samfunn. Og de vil hjelpe til med å sortere ut forsikringen eller medisin / medisin. De har spesielle økonomiske rådgivere som hjelper til med det. God kveld Dr. Brandt. Velkommen tilbake til nettstedet for bekymret rådgivning.
Dr. Brandt: Takk Bob, det er en glede å være tilbake.
Bob M: Du var her for Stacy sin historie og hennes kamp med anoreksi. Hvor vanskelig er det å overvinne en spiseforstyrrelse?
Dr. Brandt: Spiseforstyrrelser er ekle sykdommer... og som vi kunne fortelle fra Stacy historie, er de vanskelige å komme seg etter.
Bob M: Hva gjør det så vanskelig?
Dr. Brandt: Det er mange grunner. Først og fremst er den farlige oppførselen til sykdommene sterkt forsterkende. Vår kultur har en tendens til å få folk til å fortsette denne oppførselen.
Bob M: Men hvorfor, når du først har gjenkjent dem som farlige, er det så vanskelig å stoppe dem?
Dr. Brandt: Jeg tror det varierer for de forskjellige sykdommene. Jeg tar dem en om gangen. I anorexia nervosa er sult i seg selv et kraftig, vedvarende symptom. Når folk sulter, ønsker de å miste mer og mer vekt. De beskriver ofte at etter at de har gått ned flere kilo, "klikker noe" seg inn og de vil miste mer og mer vekt. Tilsvarende foreviges også bingeing og rensing av bulimi. Folk beskriver å føle seg "lindret" av oppførselen. Fordi det anoreksi symptomer er gledelig, de er vanskelige å gi opp. Jo lenger de utvikler seg, desto vanskeligere er det å gi opp de primære symptomene.
Bob M: Så det du sier er at hvis du får symptomene tidlig, er det en bedre sjanse for bedring og en bedre sjanse for en lengre varighet. Har jeg rett?
Dr. Brandt: Ja, tidlig behandling er viktig og svært effektiv. Men jeg har sett mange mennesker som Stacy til slutt komme seg også.
Bob M: For de som vil vite: hvordan det er når du sjekker inn på behandlingssenteret for spiseforstyrrelser? Hvordan er en typisk dag?
Dr. Brandt: Først gjennomgår pasienter en rekke psykologiske og medisinske vurderinger. Deretter er de engasjert i en multimodalitetsbehandling som innebærer forsøk på å blokkere de primære symptomene på lidelsen, mens de prøver intenst å forstå betydningen av symptomene. De fleste pasienter er i en kombinasjon av forskjellige grupper, individuell terapi og ernæringsrådgivning. De fleste er i familieterapi også. Hvis indikert, brukes medisiner.
Bob M: Her er noen spørsmål fra publikum:
Heatsara: Jeg har begrenset kaloriinntaket til 100 kalorier om dagen... men er heldig hvis jeg spiser 80. Jeg prøver å komme tilbake til 88 kilo der jeg var for et år siden. Jeg er 5'8. Saken er at jeg gikk ut og fikk en blodig nese på svømmeøvelse i dag. Jeg er redd i hjel. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre? Uansett hvor hardt jeg prøver, kan jeg ikke spise !!!
Dr. Brandt:Du trenger rask oppmerksomhet. Det er alvorlige medisinske manifestasjoner av din pågående sult.
Julia: Hvem som kan svare, kan du hjelpe meg. Jeg har hatt enorme problemer, og har ikke klart å spise riktig osv. Jeg er redd for å snakke med noen av legene mine fordi de skriver ned alt og de har truet med å innrømme meg. Jeg føler at jeg ikke kan stole på noen. Jeg vil ikke bli innlagt, men jeg vil ha hjelp. Jeg er virkelig redd.
Dr. Brandt: Jeg foreslår at du prøver å komme på samme "team" som legene dine. Du har et alvorlig problem, og du trenger hjelp.
Trina: Dr. Brandt - Det virker som gjennomsnittlig døgn- eller poliklinisk opphold for ED-behandling de siste tre ukene - er det noen tiltak for å endre dette og tvinge forsikringsselskaper. for å gi rom for lengre tids behandling?
Dr. Brandt: Lengden på sykehusinnleggelse på sykehus kan variere mye, men mange av våre pasienter er bare innlagte pasienter i flere dager. De overfører ofte til vårt delvis sykehusinnleggelsesprogram for langvarig behandling.
Jenna: Hvor vanskelig er det å få hjelp når du ikke passer til noen "kliniske" definisjoner for spiseforstyrrelser? Jeg vet at jeg er syk, men jeg er redd for at ingen vil hjelpe meg. Jeg er ikke undervektig, men jeg har tapt 70 pund siden dette startet i november i fjor.
Dr. Brandt: Det raske vekttapet tyder på at noe er galt selv om du ikke passer inn i noen spesifikk kategori. Du fortjener en grundig evaluering og passende behandling. Ingen mennesker er like.
Bob M: Er det som en cookie-cutter tilnærming til å behandle noen med en spiseforstyrrelse, eller trenger hver person en egen behandlingsplan?
Dr. Brandt: På grunn av den store variasjonen av symptomer og deres opprinnelse, trenger hver pasient en individualisert behandlingsplan. Når det er sagt, vil jeg legge til at det er noen vanlige komponenter i mest mulig behandling. I programmet vårt prøver vi å fokusere på å gi strukturer for pasienter å blokkere sult eller ovring og rensing, og samtidig arbeide i intensiv psykologisk terapi. Det er denne tilnærmingen vi har funnet å være mest effektiv.
Bob M: Jeg vil legge inn en kommentar fra et publikummedlem. Det var en oppfølging av et spørsmål om hvordan du kan gi familie / venner beskjed om spiseforstyrrelsen din:
Jenna:Som svar på UCLOBO... Jeg var redd for det også. Men jeg var veldig ærlig da jeg fortalte bestevennen min. Jeg fortalte ham hva som var galt og hva jeg trengte. Rett og slett trengte jeg noen å lytte og en skulder å gråte på. Jeg trengte ikke noen til å tvinge meg til å føde, eller tulle meg... bare noen som vil elske meg. Jeg hjalp ham med å få informasjon om lidelsen, og jeg lot ham få et par dager til å takle brønnen til følelser som tilståelsen min førte frem. La vennene dine være der for deg... du vil bli overrasket over hvor sterke de vil være.
Donna: Hvorfor er det slik at vi alltid føler behov for å falle tilbake på oppførselen i stedet for å håndtere de virkelige problemene?
Dr. Brandt: Vi føler at utviklingen av et sunt støttenettverk er en ekstremt viktig komponent i behandlingen for en spiseforstyrrelse. Atferden blir en gledelig, beroligende (men potensielt dødelig) måte å håndtere underliggende konflikter og problemer.
Bob M: La meg gå tilbake til å fortelle familien din - mamma, pappa, mann, wifecan du gir oss en trinnvis tilnærming til å fortelle familie og venner og hvordan du ber om hjelp? For mange mennesker er det veldig skummelt!
Dr. Brandt: Ja absolutt!!! Jeg tror åpen, ærlig kommunikasjon er viktig. Vi har funnet ut at det hjelper hvis en person med en spiseforstyrrelse prøver å kommunisere det underliggende følelser... i motsetning til å engasjere familien i et overfokus på måltider, kroppsvekt, form, utseende, kalorier etc. Jeg har sett mange pasienter motta en enorm mengde passende støtte fra familie og nære venner som virkelig ønsker å hjelpe. Hvis det er mye tilsynelatende konflikt og maktkamp, er hjelpen fra en objektiv utenforstående (en terapeut) vanligvis nødvendig.
Bob M: Hva med mennesker som har å gjøre med tvangsmessig overspising? Hvordan er behandling for dem?
Dr. Brandt: Behandling for tvangsmessig overspising starter med en komplett vurdering av en psykiater og en ernæringsfysiolog. Ofte er det sameksisterende sykdommer som depresjon eller angst som krever oppmerksomhet. Pasienter behandles vanligvis i en kombinasjon av individuell psykoterapi. Ernæringsrådgivning som fokuserer på sunn, normal spising og IKKE på vekt. og hvis overstadig spising er en del av problemet, kan medisiner bli brukt. Vi er imot bruk av slankepiller, fen-fen og andre vekttapsmidler. Men vi bruker ofte de påviste anti-bulimiske medisinene, som de selektive serotonin-gjenopptakshemmer (Prozac, Paxil, etc.).
Julia: Hva er noen av tegnene på tilbakefall?
Dr. Brandt: Tegnene på tilbakefall er ofte gjenåpningen av gammel oppførsel... sosial tilbaketrekning... slanking... overstadig... overfokus på utseende og vekt osv.
Joo: Dette høres rart ut - men er det mulig å 'gå turen' og komme til et bestemt punkt og deretter gå inn på din egen vei og stoppe legingen din fordi det er et trygt, men smertefullt sted å være?
Dr. Brandt: Ja, JoO. Det tror jeg er vanlig. Noen ganger kommer folk til et sted i behandlingen der de blir motstandsdyktige. De er redde for å ta de neste skritt mot bedring, fordi det er skummelt å gi fra seg det som er kjent.
Becca: Jeg har en venn som viser noen tegn på en spiseforstyrrelse, men hvordan kan jeg være sikker? Hun har en liste over ting hun vil endre, dvs. håndleddet, kneet, vekt generelt... lang liste... men har faktisk ikke vist tegn til å ikke spise osv.
Dr. Brandt: Becca, det er vanskelig å vite hva vennen din gjør når du ikke er i nærheten. Vi har hatt pasienter som faktisk var i stand til å skjule sine spiseforstyrrelsessymptomer fra venner og familie i årevis! At hun er så misfornøyd med seg selv, er et tegn på et problem.
Bob M: Så, hvordan, som venn eller familiemedlem, konfronterer du personen mistenkt for å ha en spiseforstyrrelse?
Dr. Brandt: Jeg tror en direkte og ærlig tilnærming er den beste metoden. For eksempel: "Jeg ser noen ting om deg som er i endring og har meg veldig veldig opptatt. Kanskje trenger vi litt hjelp til å ordne opp årsakene til at du virker så ulykkelig med deg selv. ”Åpen, direkte, ærlig kommunikasjon om bekymring med omsorg.
Becca: Men de blir så sinte hvis du sier noe. Hvordan får du dem til å lytte?
Dr. Brandt:Dessverre kommer sinne mye opp hos mennesker som takler disse sykdommene, og i deres venner, familier, betydningsfulle andre også. Når sinte følelser blusser opp mye, opplever vi ofte at det er behov for objektive, ytre innspill fra en terapeut.
Bob M: Og så hvordan får du personen til å gå til en terapeut hvis de nekter? eller må du bare vente til de er klare?
Dr. Brandt: Dette er et utmerket spørsmål og et virkelig problem. Jeg oppfordrer foreldre og venner til å si ting som: "Jeg forstår at du ikke tror at du har et problem, men folk med spiseforstyrrelser er ofte de siste som vet at de har et alvorlig problem. Hvis du tror du er sunn, hvorfor ikke få sjekket det ut av en profesjonell? Din uvillighet til å bli sjekket får meg til å tenke at du erkjenner at du har et problem. "Man må systematisk konfrontere pasientens fornektelse og forsvar. Hvis dette ikke fungerer, må man vurdere personens nåværende grad av sykdom og risiko.
Tiggs2: Hvis du fikk diagnosen anorexia nervosa og fikk den nødvendige vekten, er du fremdeles anorektisk?
Dr. Brandt: Å gå opp i vekt er en viktig del av å komme seg etter anoreksi, men dessverre krever utvinning mer enn vektøkning. Å håndtere de underliggende tankene, følelsene og ideene som førte til sulten er en kritisk komponent i bedring.
livesintruth: Dr. Brandt, jeg lider av et stort tilbakefall med bulimi og anoreksi-tendenser, men har ikke klart å få den døgn- eller boligbehandlingen som er nødvendig av forsikringsmessige årsaker. Hva er noen andre intensive behandlingsmetoder, eller er det en måte å takle forsikringsselskaper når situasjonen blir alvorlig?
Dr. Brandt: Vi jobber med forsikringsselskaper daglig og forklarer dem vår begrunnelse for behandling av våre pasienter. Vi har funnet at vi i mange tilfeller er i stand til å hjelpe dem med å forstå det kritiske behovet for passende behandling.
Bob M: I tillegg tror jeg sykehuset kan skissere andre medisinske grunner for innleggelse og ikke spiseforstyrrelsen spesifikt som årsak. Det er måter å samarbeide med forsikringsselskaper på, og økonomirådgiverne hos St. Joseph's er eksperter på det.
Joo: Dr. Brandt - å si at dette er veldig bra, men ofte er det foreldrene som er problemet og ikke vil anerkjenne terapeuter som det er skambasert å se en terapeut.
Dr. Brandt: Ja, noen ganger er familiekonflikt eller problemer mellom foreldre og barn helt sentrale. Vi bruker mye tid på å prøve å overbevise foreldrene om behovet for intensiv behandling. Men ofte har vi vært i stand til å hjelpe dem med å "se lyset."
Bob M: God natt
