Selvmykling: Selvskadere lider ofte seksuelt eller følelsesmessig overgrep

January 09, 2020 20:37 | Miscellanea
click fraud protection

Detaljert informasjon om selvlemlestelse. Definisjon, årsaker til selv-lemlestende oppførsel, misoppfatninger, behandling for selv-lemlestelse.

Personer som selvskader ofte har lidd seksuelle, emosjonelle eller fysiske overgrep

Introduksjon

Suyemoto og MacDonald (1995) rapporterte at forekomsten av selvskading og spiseforstyrrelser forekom hos ungdommer og unge voksne mellom 15 og 35 år ved anslagsvis 1.800 individer av 100.000. Forekomsten blant ungdommer på innlagte pasienter var anslått 40%. Selvmutling er ofte blitt sett på som en diagnostisk indikator for Borderline personlighetsforstyrrelse, et kjennetegn ved stereotyp bevegelsesforstyrrelse (assosiert med autisme og psykisk utviklingshemning) og tilskrevet faktiske lidelser. Imidlertid har utøvere nylig observert selvskadende atferd blant de personene som er diagnostisert med bipolar lidelse, tvangstanker, spiseforstyrrelser, dissosiativ identitetsforstyrrelse, Borderline personlighetsforstyrrelse, schizofreni, og sist med ungdommer og unge voksne. Den økte overholdelsen av denne atferden har fått mange psykiske helsepersonell til å etterlyse selv-lemlestelse for å ha sin egen diagnose i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Zila & Kiselica, 2001). Fenomenet er ofte vanskelig å definere og lett misforstås.

instagram viewer

Definisjon av self-mutilation

Flere definisjoner av dette fenomenet eksisterer. Faktisk har forskere og psykisk helsepersonell ikke blitt enige om ett begrep for å identifisere atferden. Selvskading, selvskading og selvlemlesting brukes ofte om hverandre.

Noen forskere har kategorisert selvlemlestelse som en form for selvskading. Selvskading karakteriseres som enhver form for selvskading som innebærer å påføre egen kropp skade eller smerter. I tillegg til selvlemlestelse, inkluderer eksempler på selvskading: hårtrekking, plukking i huden, overdreven eller farlig bruk av sinnsforandrende stoffer som alkohol og spiseforstyrrelser.

Favazza og Rosenthal (1993) identifiserer patologisk selv-lemlestelse som bevisst endring eller ødeleggelse av kroppsvev uten bevisst selvmordsintensjon. Et vanlig eksempel på selv-lemlestende oppførsel er å kutte huden med kniv eller barberhøvel til det blir smerte eller blod har blitt trukket. Å brenne huden med et strykejern, eller mer ofte med den antente enden av en sigarett, er også en form for selvlemlestelse.

Selv-lemlestende oppførsel eksisterer i en rekke populasjoner. For å oppnå nøyaktig identifikasjon, er tre forskjellige typer selvlemlestelse identifisert: overfladisk eller moderat; stereotyp; og major. Overfladisk eller moderat selvlemlestelse sees hos individer som er diagnostisert med personlighetsforstyrrelser (dvs. grensepersonlighetsforstyrrelse). Stereotypisk selv-lemlestelse er ofte assosiert med mentalt forsinkede individer. Major selv-lemlestelse, mer sjelden dokumentert enn de to tidligere nevnte kategoriene, innebærer amputasjon av lemmer eller kjønnsorganer. Denne kategorien er ofte assosiert med patologi (Favazza & Rosenthal, 1993). Den resterende delen av denne fordøyelsen vil fokusere på overfladisk eller moderat selvlemlestelse.

I tillegg kan selvskadende atferd deles inn i to dimensjoner: ikke-dissosiativ og dissosiativ. Selvmutilativ atferd stammer ofte fra hendelser som oppstår de første seks årene av barnets utvikling.

Nødissosiative selv-lemlestere opplever vanligvis en barndom der de er pålagt å gi pleie og støtte til foreldre eller vaktmestere. Hvis et barn opplever denne reversering av avhengighet i formgivende år, oppfatter barnet at hun bare kan føle sinne mot seg selv, men aldri overfor andre. Dette barnet opplever raseri, men kan ikke uttrykke det sinne mot noen andre enn seg selv. Følgelig vil selvlemlestelse senere bli brukt som et middel til å uttrykke sinne.

Dissosiativ selv-lemlestelse oppstår når et barn føler en mangel på varme eller omsorg, eller grusomhet av foreldre eller vaktmestere. Et barn i denne situasjonen føler seg koblet fra sine forhold til foreldre og betydningsfulle andre. Frakobling fører til en følelse av "mental desintegrasjon." I dette tilfellet tjener selv-lemlestende oppførsel til å sentrere personen (Levenkron, 1998, s. 23). 48).

Årsaker til selv-lemlestende atferd

Personer som selvskader ofte har hatt seksuelle, emosjonelle eller fysiske overgrep fra noen som det er opprettet en betydelig forbindelse som forelder eller søsken. Dette resulterer ofte i bokstavelig eller symbolsk tap eller forstyrrelse av forholdet. Oppførselen til overfladisk selv-lemlestelse er blitt beskrevet som et forsøk på å flykte fra utålelige eller smertefulle følelser knyttet til traumet av overgrep.

Personen som selvskader har ofte problemer med å oppleve følelser av angst, sinne eller tristhet. Følgelig fungerer det å kutte eller desigre huden som en mestringsmekanisme. Skaden er ment å hjelpe individet i å dissosiere fra umiddelbar spenning (Stanley, Gameroff, Michaelson & Mann, 2001).

Kjennetegn på individer som selvmutilerer

Selv-lemlestende atferd er blitt studert i en rekke rasemessige, kronologiske, etniske, kjønnsmessige og sosioøkonomiske populasjoner. Imidlertid synes fenomenet oftest assosiert med ungdommer eller unge kvinner i middelklassen til overklassen.

Mennesker som deltar i selvskadende atferd er vanligvis sympatiske, intelligente og funksjonelle. I tider med høyt stress rapporterer disse personene ofte om manglende evne til å tenke, tilstedeværelsen av uuttrykkelig raseri og en følelse av maktesløshet. En annen egenskap identifisert av forskere og terapeuter er manglende evne til å uttrykke følelser verbalt.

Noen atferd som er funnet i andre populasjoner, har blitt tatt feil av selvlemlestelse. Personer som har tatoveringer eller piercinger beskyldes ofte falskt for å være selvmutilatorer. Selv om disse praksisene har ulik grad av sosial akseptabilitet, er atferden ikke typisk for selvlemlestelse. Flertallet av disse personene tåler smerter med det formål å oppnå et ferdig produkt som en piercing eller tatovering. Dette skiller seg fra individet som selv-lemlestelse som smerter som oppleves fra å kutte eller skade huden blir søkt som en flukt fra utålelig affekt (Levenkron, 1998).

Vanlige misforståelser om selvmykling

Selvmord

Stanley et al., (2001) rapporterer at omtrent 55% -85% av selvmutulatorene har gjort minst ett selvmordsforsøk. Selv om selvmord og selvlemlestelse ser ut til å ha det samme tiltenkte målet for smertelindring, er de respektive ønskede resultatene av hver av disse atferdene ikke helt like.

De som kutter eller skader seg, prøver å rømme fra intens påvirkning eller oppnå et visst nivå av fokus. For de fleste medlemmer av denne befolkningen oppnår synet av blod og intensiteten av smerter fra et overfladisk sår ønsket effekt, dissosiasjon eller håndtering av affekt. Etter å ha kuttet, rapporterer disse personene vanligvis at de føler seg bedre (Levenkron, 1998).

Motivasjon for å begå selvmord er vanligvis ikke karakterisert på denne måten. Følelser av håpløshet, fortvilelse og depresjon dominerer. For disse personene er død intensjonen. Følgelig, selv om de to atferdene har likheter, kan selvmordstanker og selvlemlestelse betraktes som helt forskjellige med hensikt.

Oppmerksomhetssøkende atferd

Levenkron (1998) rapporterer at individer som selv-lemlestes ofte blir beskyldt for å "prøve å få oppmerksomhet." Selv om selv-lemlestelse kan betraktes som et middel til å kommunisere følelser, kutte og annen selvskadende atferd har en tendens til å bli begått i personvernet. I tillegg vil selvskadende individer ofte skjule sårene sine. Å avsløre selvpåførte skader vil ofte oppfordre andre individer til å forsøke å stoppe oppførselen. Siden kutting tjener til å skille individet fra følelser, er det ikke vanligvis ønsket å trekke oppmerksomhet til sår. De personene som begår selvskading med den hensikt å få oppmerksomhet, blir konseptualisert på en annen måte enn de som selv-lemlestes.

Farlighet for andre

En annen rapportert misforståelse er at de personene som begår selvskading er en fare for andre. Selv om selvmutling er blitt identifisert som et kjennetegn ved individer som lider av en rekke diagnostisert patologi, de fleste av disse personene er funksjonelle og utgjør ingen trussel for andres sikkerhet personer.

Behandling av den enkelte som selvmutilerer

Metoder som brukes for å behandle personer som selvmutileres varierer på et kontinuum fra vellykket til ineffektiv. De behandlingsmetodene som har vist effektivitet i arbeidet med denne populasjonen inkluderer kunstterapi, aktivitetsterapi, individuell rådgivning og støttegrupper. En viktig ferdighet hos den profesjonelle som arbeider med et selvskadende individ, er evnen til å se på sår uten å skimte eller gi dom (Levenkron, 1998). En setting som fremmer et sunt uttrykk for følelser, og rådgiveres tålmodighet og vilje til å undersøke sår er den vanlige båndet mellom disse progressive inngrepene (Levenkron, 1998; Zila & Kiselica, 2001).

kilder:

  • Favaro, A. & Santonastaso, P. (2000). Selvskadende atferd i anorexia nervosa. Journal of Nervous and Mental Disease, 188 (8), 537-542.
  • Favazza, A.R. & Rosenthal, R. J. (1993). Diagnostiske problemer ved selvlemlestelse. Sykehus- og samfunnspsykiatri, 44, 134-140.
  • Levenkron, S. (1998). Cutting. New York, NY: W. W. Norton og Company.
  • Stanley, B., Gameroff, M. J., Michalsen, V., & Mann, J. J. (2001). Er selvmordsforsøkere som selv-lemlestet en unik befolkning? American Journal of Psychiatry, 158 (3), 427-432.
  • Suyemoto, K. L. & MacDonald, M. L. (1995). Selvskjæring hos kvinnelige ungdommer. Psykoterapi, 32 (1), 162-171.
  • Zila, L. M. & Kiselica, M. S. (2001). Forståelse og rådgivning om selvlemlestelse hos kvinnelige ungdommer og unge voksne. Journal of Counselling & Development, 79, 46-52.