Sjokkterapi kutter sykehusets kostnader
NEW YORK (Reuters) - Det kan trylle frem skremmende minner fra scener i "One Flew Over the Cuckoo's Nest", men elektrokonvulsiv terapi er faktisk en trygg og kostnadseffektiv behandling for tilbakevendende episoder av større depresjon, ifølge til en ny studie.
Under elektrokonvulsiv terapi, eller ECT, passerer leger elektriske strømmer i hjernen til pasientene med alvorlige psykiatriske lidelser som major depresjon, forårsaker den velkjente bivirkningen av kramper. En forsker ved New York State Psychiatric Institute, Dr. Mark Olfson, og et team av kolleger fra flere institusjoner brukte data samlet i 1993 Healthcare Cost and Utilization Project for å bestemme hvor ofte ECT brukes, og om fordelene er verdt dets høye økonomiske kostnader.
De estimerte at omtrent 9,4% av de voksne sykehusene som var påmeldt i studien som hadde blitt diagnostisert med tilbakevendende major depresjon, hadde mottatt ECT på et tidspunkt. Mer enn halvparten av disse pasientene fikk sjokkterapien innen 5 dager etter at de ble innlagt på sykehus for en depressiv episode.
Generelt hadde pasienter behandlet av ECT en mer kostbar sykehusregning. Men da etterforskerne sammenlignet kostnadene ved å ta vare på disse pasientene med de medisinske kostnadene for pasienter med lignende kliniske egenskaper, men som ikke fikk ECT, de som mottok ECT hadde faktisk kortere og rimeligere sykehus opphold. Dette "... antyder at sykehuskostnadene ville vært høyere hvis ECT ikke var tilgjengelig for pasienter som mottok den, ”forklarer forskerne i januarutgaven av American Journal of Psychiatry. Likevel var det mindre sannsynlig at økonomisk vanskeligstilte pasienter enn privatforsikrede individer og pasienter fra velstående nabolag fikk sjokkterapi.
Eldre voksne hadde større sannsynlighet for å få ECT, kanskje fordi de er mer følsomme "... for bivirkningene av trisykliske antidepressiva," foreslår Olfson og kolleger. Alternativt antyder noen data at "... eldre deprimerte voksne kan foretrekke å svare på ECT."
De nye funnene indikerer at ECT har en tendens til å bli brukt "... på en svært selektiv måte ..." i behandlingen av pasienter med tilbakevendende major depresjon. I lys av denne studien foreslår forfatterne at nytten av sjokkterapi blir revurdert.
KILDE: American Journal of Psychiatry (1998; 155: 1-2,22-29)
neste: Sjokkterapi: Positive og negative avgifter
~ alle sjokkerte! ECT-artikler
~ artikler om depresjonsbibliotek
~ alle artikler om depresjon
